第十章?淋巴造血系统疾病Р邱雪杉Р正常淋巴结结构РCD20РCD3Р第一节淋巴结反应性改变Р淋巴结是抗原、抗原提呈细胞和淋巴细胞反应的场所,各种刺激均可引起淋巴细胞和树突状细胞增生,使淋巴结肿大。? 淋巴结反应性改变模式: ? ①淋巴滤泡(B细胞区)增生? ②副皮质区(T细胞区)增生? ③窦组织细胞增生? ④肉芽肿形成? ⑤急性化脓性炎Р一、淋巴结反应性增生Р▲淋巴结最常见的良性增生,发生在炎症引流淋巴结,也称为非特异性淋巴结炎?▲淋巴结轻度肿大可伴疼痛?▲组织学为淋巴滤泡增生、副皮质区增生、? 窦组织细胞增生三种模式单独或混合?▲旺盛的反应性淋巴滤泡增生时,应注意与滤泡性淋巴瘤相区别Р淋巴结反应性增生?淋巴滤泡增生? 副皮质区增生? 窦组织细胞增生Р二、淋巴结的特殊感染Р特点? 特殊病原微生物--如结核杆菌等? 特殊病变--肉芽肿性炎? 特染可找到病原微生物? 特殊药物治疗Р(一)淋巴结结核? 淋巴结内见结核结节?(二)淋巴结真菌感染? 曲菌:化脓性炎? 新型隐球菌:肉芽肿性炎?(三)组织细胞坏死性淋巴结炎? 组织细胞增生伴大片凝固性坏死,? HHV-6感染,自限性疾病。Р淋巴结结核?淋巴结内见结核结节Р淋巴结真菌感染?化脓性肉芽肿性炎Р组织细胞坏死性淋巴结炎?组织细胞增生伴大片凝固性坏死Р第二节淋巴组织肿瘤? (lymphoid neoplasms)Р淋巴组织肿瘤-来源淋巴细胞及其前体细胞的恶性肿瘤,包括淋巴瘤、淋巴细胞白血病,毛细胞白血病和浆细胞肿瘤等,阻断在B、T细胞分化过程某一阶段淋巴细胞的克隆性增生所致。?恶性淋巴瘤-原发于淋巴结和结外淋巴组织等处的恶性肿瘤绝大多数来源于淋巴细胞,简称淋巴瘤。?部位:淋巴结、骨髓、脾脏、胸腺和结外淋巴组织
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