特发性黄斑裂孔?Idiopathic Macular Hole (IMH)Р内蒙古自治区红十字会呼和浩特朝聚眼科医院Р张贵森Р特发性黄斑裂孔Р人群患病率 3.3‰? 美国(1995) 10万人? 老年妇女 66%-91%? 平均年龄 57-66岁? 对侧眼发病 3%-22%РIMH 病因研究Р玻璃体牵引学说 Gass 1988?黄斑中心凹表面玻璃体后皮质皱缩?前后向和切线向牵拉形成黄斑裂孔? 是导致黄斑裂孔? 形成的最重要因素РIMH的临床特点Р视力早期可无明显变化,全层裂孔后视力锐减,0.1左右。?视物变形?黄斑部圆形或椭圆形孔洞。РIMH的临床特点Р视野:中心或旁中心暗点?FFA:圆形缺损?OCT:全层或板层视网膜组织缺损РGASS分期-1期Р1a期:黄斑中心凹变浅,神经上皮层内可见? 裂隙或假性囊肿或中心凹神经上皮脱离。?1b期:正常黄斑中心凹消失,神经上皮层内?裂隙增大或假性囊肿增大,神经上皮层脱离1a期明显。无视网膜脱离。? 视力0.3-0.5РGASS分期-2期Р黄斑区视网膜表层光带部分缺失伴小的视网膜神经上皮光带全层缺损,或仅有神经上皮层光带全层缺损,直径﹤350um,裂孔周围神经上皮层内有空腔,光带正常。РGASS分期-3期Р黄斑区神经上皮层光带全层缺损,直径﹥350um。裂孔周围的神经上皮层内可有囊样水肿,光带完整.?在视网膜内侧可见一细反光带为玻璃体中心凹后脱离。
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