患者合理有效的饮食(肠道准备前3~5d进半流质饮食);Р (3)清洁灌肠时一般可采用左侧卧位Р处理:腹泻不止者可给予止泻剂Р虚脱Р1、临床表现:患者突然感恶心、头晕、面色苍白、全身出冷汗甚至晕厥Р2、预防:Р (1)灌肠液温度应稍高于体温,约39~41℃;Р (2)灌肠速度应根据患者的身体状况、耐受力调节合适的流速Р处理:一旦大声虚脱应立即平卧休息Р排便困难:Р临床表现:患者常有头痛、乏力、食欲不佳、腹痛及腹胀等症状Р预防:Р (1)插管前常规用石蜡润滑肛管前端;Р (2)根据灌肠的目的,选择不同的灌肠液和量,常用溶液有0.1%~0.2%肥皂水、生理盐水及清水,降温常用等渗盐水,成人用量为500~1000mL,小儿用量为200~500 mL;Р (3)提供适当的排便环境和排便姿势以减轻患者的负担;Р (4)指导患者顺应肠道解剖结构,进行腹部按摩,增加内压,促使排便,可协助患者建立正常排便习惯,在饮食中增加新鲜水果、蔬菜、粗粮等,增加液体摄入量,适当增加运动量及使用医械缓泻药物如开塞露等Р大便失禁;Р临床表现:大便不由自主地有肛门排除Р预防:Р (1)需肛管排气时,一般不超过20min,必要时可隔2~3h后重复插管排气;Р (2)消除患者紧张不安的情绪Р (3)帮助患者重建控制排便的能力,鼓励患者尽量自己排便;Р (4)必要时适当使用镇静剂Р处理:Р (1)已发生大便失禁者,床上铺橡胶(或塑料)单和中单或一次性尿布,保持皮肤干燥;Р (2)必要时,肛门周围涂抹软膏以保护皮肤,避免破损感染Р肛周皮肤擦伤Р临床表现:肛周皮肤破溃、红肿Р预防:Р (1)保持患者肛周清洁、干燥;Р (2)使用便盆时,应协助患者抬高臀部,不可硬塞、硬拉,必要时在便盆边缘垫以软纸、布垫或撒滑石粉Р处理:Р (1)皮肤破溃时可用微波治疗照射,每天2次,每次15~30min;Р (2)用外科无菌换药处理伤口
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