新生儿清洁灌肠操作流程及评分标准

要选择适当,以便胎便能顺利排出。(4)灌肠过程中注意保暖,预防并发症。(5)早产儿、尤其是极低体重儿每日上午要清洁灌肠一次,以促进胃肠蠕动及促进胎便早日排出,减轻黄疸。(6)灌肠时注意注入量和吸出量相当,以防水、电解质失衡。(7)注意肛门及臀部护理,收拾用物并详细记录。Р Р新生儿清洁灌肠操作考核及评价标准Р科室:_____ 姓名:_____ 分数:_____Р项目Р操作标准Р评分标准Р标准Р分值Р扣分Р点Р操作Р准备Р10分Р1.衣帽整齐,戴口罩,洗手Р一项不符扣1分Р3Р2.物品准备:20ml或10ml注射器2具、肛管2根、弯盘、一次性薄膜手套、石蜡油棉球、温生理盐水100ml、干净尿布湿2块、鞣酸软膏、纸巾等。Р少一种物品扣1分Р7Р评估要点Р10分Р1.评估患者的每日排便状况及腹胀情况Р评估不全一次扣2分Р5Р2.评估患者肛门皮肤粘膜情况Р评估不准确、血管选择不当一次扣2分Р5Р操作要点65分Р1.核对医嘱,检查用物是否齐全。Р少查一项扣0.5分Р5Р2.携用物至床旁,核对床号、姓名,手圈脚圏。Р少查一项扣1分Р4Р3.协助取合适体位Р一项不符扣5分Р5Р4.石蜡油润滑肛管前端Р一项不符扣5分Р5Р5.肛管插入深度正确Р一项不符扣5分Р5Р6.入量与出量相等Р一项不符扣10分Р10Р7.冲洗夜干净Р一项不符扣5分Р5Р8. 拔出导管方法正确Р一项不符扣5分Р5Р9.臀部护理Р一项不符扣5分Р5Р10、记录洗出液的颜色、性质Р一项未记录扣3分Р6Р11.综合评价:操作熟练准确,动作轻柔,注意保暖。Р一项不符扣3分Р10分Р指导要点10分Р1.告知本科护士清洁灌肠的禁忌症Р一项未落实扣1分Р5Р2.告知本科护士清洁灌肠注意事项Р一项未落实扣1分Р5Р理论Р5分Р掌握操作目的、注意事项、常见并发症预防及处理措施Р一项不能掌握扣1分Р5Р总分Р100Р主考老师: 考核日期: