吸道通畅,及时吸痰、给氧,必要时行人工呼吸、气管插管或气管切开,呼吸机辅助通气。?⒊快速建立有效的静脉通道并遵医嘱给药,调整液体滴速必要时备血。?⒋遵医嘱给予心电、血压、血氧饱和度监护,必要时监测中心静脉压。Р根据休克类型迅速控制病因Р⑴出血性休克(外伤性):立即遵医嘱化验血型,进行配血、备血,尽早快速输血;迅速确定出血原因后给予相应处理,若外出血采用压迫止血法,若内出血做好相应术前准备,尽快采用手术止血。?⑵出血性休克(非外伤性):立即遵医嘱化验血型,进行配血、输血,补充失血量。尽快确定出血部位,必要时快速进行相关检查,并根据病因采取对症措施,如食管静脉曲张破裂出血应尽快放置三腔气囊压迫止血。?⑶过敏性休克:立即遵医嘱给予盐酸肾上腺素1mg皮下注射。观察呼吸道有无水肿,给予及时处理并给予抗组胺类药物,如盐酸异丙嗪、苯海拉明等。Р⑷心源性休克:迅速检查心功能不全及心搏量减少的原因和程度并即行心电图检查。心包填塞者应立即行心包穿刺术或心包手术。?⑸感染性休克:收集血、尿、痰等标本做相应的检查,以明确感染原因。对不同感染者遵医嘱给予抗生素控制体温,遵医嘱应用药物或物理降温。检查凝血系列,防止DIC及其合并症。Р⒍保持病人安静,避免过多的搬动,一般取头高脚高位,即头和躯干抬高20o-30o,下肢抬高15o-20o。?⒎注意保暖,但不宜加温,以免皮肤血管扩张而影响重要器官的血流量和增高氧的消耗。Р临床表现Р㈠症状? ⒈疼痛:患者常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒危感,少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭,部分患者疼痛位于上腹部,部分患者疼痛放射至下颌、颈部、肩部上方。? ⒉全身症状:可有发热、心动过速、白细胞增多、血沉增快等。? ⒊胃肠道症状? ⒋心律失常:各种心律失常中以室性心律失常最多见,多为室早.? ⒌低血压和休克:疼痛期血压下降较常见? ⒍心力衰竭:主要是急性左心衰竭
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