急危重症护理学Р第十三章常用救护技术Р全国高职高专护理专业规划教材Р急危重症护理学Р目录Р人工气道的建立?球囊-面罩通气术?气道异物清除术——Heimlich手法?体外非同步电除颤术?动、静脉穿刺置管术?外伤止血、包扎、固定、搬运Р重点难点Р重点气道异物清除术、球囊-面罩通气术、除颤术、外伤止血、包扎、固定、搬运的急救方法及注意事项?难点建立各种人工气道、动、静脉穿刺置管术的适应证、操作方法及注意事项Р第一节人工气道的建立Р人工气道有助于保持患者气道通畅、清除呼吸道分泌物及进行机械通气。分为上人工气道和下人工气道。?建立上人工气道的方法有口咽通气管、鼻咽通气管、喉罩置入术等?建立下人工气道的方法有气管插管术、气管切开术、环甲膜穿刺术等。Р人工气道分类Р上呼吸道人工气道? 口咽气道? 鼻咽气道?下呼吸道人工气道? 气管插管? -经口插管? -经鼻插管? 气管切开Р其他辅助气道Р喉罩是介于气管导? 管与面罩之间的通气工具,操作简便,不易损伤咽喉组织?环甲软骨切开术:最快的方法—环甲膜穿刺Р一、口咽通气管置入术Р适应证口咽通气管只对没有咳嗽或咽反射的无意识患者使用。常用于:舌后坠或上气道肌肉松弛而致气道梗阻者、手法开放气道无效者、癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤者等。?禁忌证口咽通气管不应用于有意识或半意识的患者,有以下情况时应慎用:频繁呕吐、咽反射亢进者、牙齿松动、上下颌骨损伤严重者、咽喉部占位性病变者等。Р操作方法Р用物准备合适的口咽通气管,长度相当于从口角至耳垂或下颌角的距离。?操作步骤患者取平卧位,头后仰,清除口腔内分泌物,使口、咽、喉三轴线尽量重叠。置入口咽通气管方法有直接放置法和反向插入法。置入后检测人工气道是否通畅。
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