1)出现晕厥先兆症状或昏倒在地时,让患者平卧,头部略低并抬高下肢,解开衣领、腰带等,如图6-2所示。?(2)移动患者于空气流通处,使其呼吸新鲜空气;若有条件或患者呼吸有困难,可输氧;若呼吸停止,应立即进行人工呼吸。?(3)针刺或用手掐有效穴位,如人中、合谷等,以促其苏醒。?(4)知觉恢复后,可给以热茶、热咖啡。给患者擦涂清凉油、风油精等也有一定疗效。?(5)患者清醒后,有条件时应送医院做进一步检查,以明确是否有心脏病、颈椎病、脑血管病等,便于针对病因治疗。Р6.3休克Р6.3.2临床表现?(1)神志改变,初期出现烦躁不安、口渴等症状,随后转为抑郁而淡漠,严重者出现昏迷。?(2)皮肤苍白、发绀、湿冷。?(3)脉搏细弱,心率为每分钟100次以上。?(4)血压下降,一般降至80/60毫米汞柱(10.67/8.00千帕)以下,脉压差小于30毫米汞柱(4.00千帕)。?(5)尿量减少,每小时少于25~30毫升。?以上5点是休克病人的主要临床症状及体征。一经诊断为休克,应立即组织抢救。Р6.3休克Р6.3.3急救方法?(1)一旦发现病人处于休克状态,必须迅速就地抢救,并呼叫急救医生。切忌将病人搬来搬去,在休克未明显稳定和改善时,不要试图送病人去医院。?(2)让患者去枕平卧,下肢抬高30°,保持安静,避免过多地搬动,有呕吐者头转向一侧,以防呕吐物阻塞呼吸道,并注意保暖,如图6-3所示。?(3)如果患者神志清楚,可以喝少量的糖盐水或淡盐水,不能喝白开水,有条件时可吸氧。?(4)找出休克原因,尽快针对病因治疗。船上以心源性休克和失血性休克较为多见。对于出血所致的休克,应尽快止血,如伤口包扎,口服云南白药、安络血,肌注止血敏等。对于外伤性休克,除用止痛药外,应同时用止血药。有条件时,可根据情况选用升压药如肾上腺素、可拉明、多巴胺等,或给病人输液、输血来补充血流量,必要时进行人工呼吸和心脏按压。
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