(2)保持室温在保持室温在1818∽∽2222℃℃,湿度,湿度50%50%∽∽70%70%。。(3)(3)如果病人有痰鸣音,鼓励病人咳嗽,指导病如果病人有痰鸣音,鼓励病人咳嗽,指导病人有效排痰的方法,必要时给予负压抽吸痰液。人有效排痰的方法,必要时给予负压抽吸痰液。(4)(4)排痰前可协助病人翻身、拍背,拍背时要由排痰前可协助病人翻身、拍背,拍背时要由下向上,由外向内。下向上,由外向内。(5)(5)遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧,达到遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧,达到稀释痰液和消炎的目的。稀释痰液和消炎的目的。22、、清理呼吸道无效相关因素相关因素主要表现主要表现3、有发生褥疮的可能肢体瘫痪肢体瘫痪、、长期卧床长期卧床、、年老消瘦年老消瘦、、营养不营养不良良、、大小便失禁。大小便失禁。老年人皮肤较干燥,弹性较差,容易破损。老年人皮肤较干燥,弹性较差,容易破损。局部皮肤长期受压,皮肤发红,反应性充血。局部皮肤长期受压,皮肤发红,反应性充血。出汗多,皮肤潮湿。出汗多,皮肤潮湿。营养不良,皮肤弹性性差,骨隆突部位皮下脂营养不良,皮肤弹性性差,骨隆突部位皮下脂肪少。肪少。33、、有发生褥疮的可能有发生褥疮的可能护理措施护理措施(1)(1)每每22小时给病人翻身小时给病人翻身11次,按摩局部骨隆突次,按摩局部骨隆突处,并注意翻身时避免推、拉、拖的动作,以处,并注意翻身时避免推、拉、拖的动作,以免擦伤皮肤。免擦伤皮肤。(2)(2)睡气垫床,骨隆突受压处垫水垫、软枕或橡睡气垫床,骨隆突受压处垫水垫、软枕或橡皮圈,以减轻局部受压。皮圈,以减轻局部受压。(3)(3)保持保持床床单位清洁、干燥、平整、无渣屑。出单位清洁、干燥、平整、无渣屑。出汗多时,及时擦洗,更换干净衣裤。汗多时,及时擦洗,更换干净衣裤。(4)(4)注意合理进食,加强营养,增强抵抗力。注意合理进食,加强营养,增强抵抗力。
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