啡样胃内容物,胃内容物隐血检查:+++。Р2.2.1密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。安置舒适的体位,保持病房安静舒适。Р2.2.2定期回抽胃液观察其性状并减少对病人的刺激Р2.2.3配合药物去甲肾上腺素20ml加生理盐水500ml胃管注入,奥美拉唑40mg静脉推注。Р2.2.3给予患者高热量、清淡易消化流质食物,进行操作时动作规范轻柔,每次鼻饲量200~350ml,4~5次/d。加强患者所用餐具的清洗、消毒。Р2.3管道的护理妥善固定胃管、静脉置管并做好导管标识、床尾悬挂防脱管标识牌、严格交接班,做好导管滑脱风险评估,规范护理文书记录,严格落各项护理措施。翻身、鼻饲、输液等操作时,注意动作轻柔,防止各导管滑脱。患者住院期间未出现管道滑脱现象。Р2.3基础护理Р 患者自理能力缺陷,长期卧床,皮下脂肪萎缩,皮肤松弛,血流量降低,影响营养供给,给予患者气垫床应用,保持床单位平整清洁,定期给予床上擦浴、洗头,定时更换体位。患者卧床2个多月未发生压疮。保持会阴部清洁干燥,在无感染的情况下用小毛巾蘸温开水擦洗会阴部一天两次。Р2.4心理支持Р 脑卒中偏瘫患者由于脑组织损伤,使正常的神经反射活动受到破坏,加之疾病的影响及致残的痛苦,因而易产生心理障碍。而心理障碍亦可因情绪低落失去信心、抵制治疗而加重已经存在的生理障碍,因此护理人员应当认识到在脑卒中偏瘫中,心理障碍和生理障碍同样普遍。在日常的工作中及时了解患者内心想法,指导患者及时表达自我的情绪。增强社会交往能力和生存的信心,提高生活质量[4]。Р参考文献:Р1. 缪鸿石. 康复医学理论与实践.上海:上海科学技术出版社,2000Р2.王维治. 神经病学.第五版.北京人民卫生出版社,2005Р3. 杨莘. 神经病学护理学.北京人民卫生出版社,2005Р4.马新桥.脑卒中患者的心理护理[J].实用神经疾病杂志,2005,8(1):108.
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