孔或可疑穿孔,均应对进针处进行冷凝或电烙处理,以防止视网膜。脱离。? 2.术后静脉输入足量抗生素及适量激素以防止眼内感染。? 3.如出现巩膜破裂则应缝合,必要时作造成。Р巩膜瓣或筋膜囊修补。?【原因】:? 主要由于眼球壁的穿通,细菌侵入? 三、眼内炎?【预防】:尽量防止眼球壁的穿通。?【处理】:原则同眼球壁损伤。? 四、眼—心反射? 加压眼球或牵拉眼外肌可引起心律减Р慢,心率异常,伴有胸闷等异常感觉,这种现象称为眼-心反射。?【预防】:? 1. 术前应仔细询问患者有无心血管系统疾病,并请儿科或内科会诊;А2.术前作好解释工作,减少患者的恐惧心理,使其情绪稳定;А3.必要时可注射安定,以减轻或预防眼心反射;Р4.手术时注意尽量少牵拉肌肉,动作要轻巧,特别是牵拉内直肌及下斜肌时,尤应小心;?А5.手术全过程中麻醉师应密切注意心?率及呼吸的变化,以便及时发现,尽快采取急救措施。?【处理】:? 发生心搏徐缓时应立即停止所有的眼肌Р操作直到恢复正常为止。如果眼肌操作又引起心搏徐缓,则可静脉注射阿托品,儿童的静脉注射量每公斤体重为0.01mg。注射后如果心搏仍然徐缓,则可在球后注射1%或2%利多卡因。心搏停止时可给氧,同时作体外心肌按摩,如果几分钟后仍?无心搏跳动,可静脉注射肾上腺素。? 五、眼前节缺血? 【原因】:是由于同时切断3或4条直肌Р或者同一只眼切断3条以上的肌肉,致使供给眼前节血流的前睫状动脉血流中断而引起。?【预防】:? 1. 小儿一次手术不允许离断4条直肌。? 2.成人每次手术不得超过2条直肌。? 3.第二次手术最早应在第一次手术后6~8周。? 六、肌肉滑脱Р【原因】:? 1. 缝线松脱。? 2.离断眼外肌时误将缝线剪断。?【预防】:? 1. 预制缝线不要过于靠近肌肉断端。? 2.在剪断肌腱时,不要一次剪断,应三分之一、三分之一地分次剪断。? 3.术中不要用力牵拉缝线。
全文预览
