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手术体位的摆放及并发症的预防

上传者:科技星球 |  格式:ppt  |  页数:35 |  大小:0KB

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panyLogo麻醉后血管扩张,血管运动中枢功能减弱坐位、头高位,下肢潜在储血量600ml突然改变体位,移动病人,诱发急性循环功能不全有效循环血量减少,panyLogo坐位或头高斜坡时最危险的并发症颈动脉,颅骨静脉窦,颅内窦,颅内静脉丛被撕裂未能及时察觉。空气被不断吸入静脉后发生。肺动脉栓塞对呼吸系统的影响影响来自两个方面※重力:重力作用引起器官组织的移位和体液再分布,导致胸腔及肺容量的变化。※机械性障碍:是指对人体施加的外来压力对器官功能的影响。对呼吸系统的影响肺通气不足原因:任何压迫或限制胸廓运动或膈肌收缩,导致胸顺应性降低的机械因素,均能引起肺通气不足临床表现:无明显表现,随着手术时间的延长可出现缺氧和二氧化碳蓄积等现象解决方案:甄别通气不足原因调整气管插管位置调整体位对呼吸系统的影响上呼吸道阻塞易发生于:侧卧俯卧坐位原因:头颈前屈过度容易导致呼吸道梗阻气管插管折曲造成梗阻解决方案:严格观察患者呼吸状况检查气管插管有无折曲调整头颈前屈体位对呼吸系统的影响原因:痰多、咯血或支气管胸膜瘘的患者,取健侧卧位患肺的脓痰、血液容易侵入健侧肺而引起病变播散,如大量涌出,易导致急性窒息解决方案:在未完成气管内插管前不可取强迫体位肺部病变播散或窒息对呼吸系统的影响肺不张原因:开胸手术均取健侧卧位,胸腔打开后患侧肺萎陷,通过健侧肺通气量的增加临床如体位安置不当,下位侧的膈肌和胸廓的活动严重受限,结果使气道清除率降低,痰液粘稠,引流困难,干扰手术解决方案:术前注意合理安置体位术中注意观察及时清除呼吸道分泌物对呼吸系统的影响误吸、窒息原因:术前禁食不严格上消化道出血临床常发生因体位安置不当,出现呼吸费力至腹压增高时,胃内容物反流,造成误吸、甚至发生窒息。解决方案:术前认真核对严格禁食时间急诊手术要做好相应的准备

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