。静脉肾盂造影是诊断肾下垂最直接的方法,如肾盂在站立位时,较平卧下降超过一个椎体即可诊断为肾下垂。根据放射学检查肾下垂可分为三度:? 肾盂降至第3腰椎水平为一度,? 降至第4腰椎水平为二度,? 降至第5腰椎及以下者为三度,?同时X线片还可观察肾盂和输尿管有无扩张和积水。?鉴别诊断:1、先天性异位肾多位于盆腔,位置固定,且平卧后肾位置无变化。2、肾上极或肾外肿瘤压迫推移使肾位置下移。Р泌尿、男生殖系统其他疾病? ?治疗? 大部分肾下垂病人无症状或症状轻微不需治疗。? 症状反复发作,需要治疗时,宜先行保守治疗,包括休息、加强营养、增加体重、锻炼腹肌,增加腹部对肾的撑托作用。? 局部治疗包括应用宽束腰带、肾托等。? 中医治疗常用补中益气丸。?部分病人症状较重,影响工作学习,可采用硬化剂治疗,有效率80%?明显肾积水伴严重肾绞痛,保守治疗无效者,手术治疗?肾悬吊术、肾包膜剥脱术、腹腔镜肾固定术Р泌尿、男生殖系统其他疾病? ?精索静脉曲张(varicocle)? 泌尿外科的常见疾病,由阴囊内精索蔓状静脉丛异常迂曲、扩张、伸长所致,多见于青少年,发病率为男性人群的10%~15%。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子产生和精液质量。在男性不育症的病人中21-40%(约30%)可见精索静脉曲张,手术治疗后部分病人可以恢复生育能力。Р泌尿、男生殖系统其他疾病? ?病因? 解剖? 精索蔓状静脉丛由精索内静脉、精索外静脉和输精管静脉组成。精索内静脉左侧进入肾静脉,右侧一般进入下腔静脉。精索外静脉经腹壁下静脉汇入髂外静脉,输精管静脉进入髂内静脉。? 由于精索内静脉走行较长,血液回流阻力较大,因此精索静脉曲张实际主要是精索内静脉曲张。?严重的精索静脉曲张可引起睾丸萎缩,影响精子的正常生长。精液检查可见精子数目减少,活动度减低,形态不成熟,精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段,以患侧较为明显。
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