病因和诊治原则。?二、教学要求?1、掌握多囊肾、马蹄肾、肾盂输尿管连接处梗阻,隐睾症及尿道下裂的诊治原则。?2、了解先天性畸形的病因。Р2Р三、教学内容?1、隐睾、精索静脉曲张、尿道下裂、鞘膜积液的病因、诊疗。?2、先天性畸形的诊治原则。?3、精索静脉曲张的临床表现。Р3Р一、发育概论:Р是全身各系统最常见畸形,中胚层发生。Р肾脏及输尿管?肾起源于后肾,输尿管芽起自中肾管,长入生肾组织后形成集合系统。?生肾组织发育成为肾单位。?输尿管芽等发育成为—集合小管以下管道Р膀胱尿道? 源自泄殖腔,中央的尿道直肠隔分泄殖腔一分为二。后为直肠,前半部上段发育为膀胱前列腺或女性尿道。? 下段发育成女性外阴,男性尿道膜部。Р肾脏及输尿管Р膀胱尿道Р生殖系统的发生Р4Р- 囊性肾病变Р囊性肾病变(cystickidney disease)是先天性、遗传性、获得性肾皮质或髓质囊性疾病的总称,其中以单纯性肾囊肿及多囊肾最为常见。单纯性肾囊肿绝大多数为非遗传性疾病,占囊性肾疾病的70%左右。Р5Р(一)肾、输尿管先天性畸形?(Congenital abnormalities)Р单纯肾囊肿Р一、临床表现:Р①腰、腹不适或疼痛:Р②血尿Р③腹部肿块Р6Р诊断:?B型超声为首选检查方法,无创无害。典型表现为病变区无回声,囊壁光滑,边界清晰,回声增强。Р7Р诊断Р单纯肾囊肿Р平扫РCT?圆形、壁薄而光滑、均质、边界整齐的肿物,平扫CT值为-10-- +20左右,注射造影剂后无增强。Р8Р诊断Р单纯肾囊肿?Simple cyst of kidneyРCT增强Р9Р单纯肾囊肿Р治疗:Р1、囊肿较小且无症状和并发症时,只需密切随访观察。?2、囊肿大于5cm 时,可在超声引导下穿刺和注射硬化剂治疗,目前临床上多用无水乙醇。?3、囊肿大于10cm或合并感染或产生明显压迫症状时,可行囊肿去顶减压或肾部分切除术。Р10
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