射至额、眶、颞、顶或耳;? (2)疼痛可被特定的颈部活动或颈部姿势所诱发或加重;? (3)至少符合以下一项:? 1)颈部被动活动抵抗或受限;? 2)颈部肌肉的轮廓、硬度、紧张程度及在主动和被动活动时的反应性有改变;? 3)颈部肌肉存在压痛;? 4)影像学检查颈椎至少符合以下一项:①前屈后伸位异常;②曲度异常;③骨折、先天异常、骨肿瘤、类风湿性关节炎或其他疾病。?2. 咽后肌腱炎。Р国际头痛协会(IHS)诊断标准Р5Р流行病学? ☆ 1990年,Pfaffenrath等在一所医院5520名头痛患者中按Sjaastad诊断标准调查发现,CGH发病率为13.8%;? ☆ 1995年,Nilsson按IHS诊断标准调查发现,CGH在人群中发病率为2.5%;? ☆ 1995年,Monteiro按Sjaastad诊断标准,符合所有6大标准的CGH的发病率为1%,符合5个标准的CGH的发病率提高至4.6%;? ☆ 2010年,Knackstedt等调查30000名30~44岁普通人群,发病率0.17%,其中42%合并偏头痛,平均病程8年;? ☆美国发病率0. 4% ~4. 6%,男女患病率为1: 4;? ☆国内尚缺乏类似的统计学资料,不同文献报道差异较大, 0. 4%~80%,这与研究的方法不同及所依据的诊断标准不同有关。Р6Р治疗概况? ? 应以非手术治疗为主,多种治疗?方式综合应用。Р7Р一、健康教育?1. 保持良好工作和休息体位;?2. 注意自我保护和预防头颈部外伤;?3. 急性损伤应及时治疗;?4. 避免过度劳累和长期精神紧张,? 保持良好心情。Р8Р二、药物治疗?镇痛药? 对乙酰氨基酚、西乐葆、阿片类等?2. 抗抑郁药? 阿米替林、文拉法辛、度洛西丁等?3. 抗癫痫药? 普瑞巴林、加巴喷丁、妥泰等?4. 肌肉松驰剂? 巴氯芬、替扎尼啶、A型肉毒毒素等Р9Р三、神经阻滞疗法Р10
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