无红肿及压痛,切口边缘及皮下组织无坏死征象Р渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴,连续3次培养无细菌生长Р脂肪液化诊断标准及判定③Р③颜俭,王彩珊,黄建春,简文倩,大黄、芒硝外敷联合微波治疗二次剖宫产切口脂肪液化的疗效观察,临床医药文献电子杂志2017,18(4).3445-3446Р1、肥胖。皮下脂肪超过2.5 cm以上者,切口脂肪液化的发生率明显增加,肥胖患者皮下脂肪层血液循环较差,手术切开后使血液供应障碍加剧,渗出多,脂肪发生变性坏死,导致液化。Р影响术后脂肪液化的原因④⑤Р④熊英,朱慧娟,大黄、芒硝外敷促进妇科腹部切口愈合的临床观察及护理,当代护士(下旬刊),2017.10.73-74?⑤彭开勤,切口愈合的影响因素【J】临床外科杂志,2012.15(9).588-589Р影响术后脂肪液化的原因Р2、高频电刀的广泛应用。利用高频电流在患者机体组织产生热效应。高频电切和电凝产生的局部温度可达200-1000℃,高频电刀与皮下脂肪接触时间长,反复、大功率灼烧可造成皮下脂肪浅表性灼伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管因热凝固作用而发生栓塞,使本身血运较差的脂肪组织血供进一步障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合,由于术后患者体质弱,切口液化进一步发展可继发切口感染及其他感染。Р影响术后脂肪液化的原因Р3、机械刺激。如切口暴露时间过长,止血不彻底,在机械作用如挤压、钳夹、渗液等刺激下,易发生氧化分解反应,引起无菌性炎症,使脂肪组织发生液化。Р影响术后脂肪液化的原因Р4、瘢痕体质及过敏体质者。对缝合线、线结异物排斥反应严重,易导致脂肪液化。Р影响术后脂肪液化的原因Р5、缝合技术欠佳。缝合脂肪层时有残留死腔,渗出液不能很好引流,炎症介质作用于脂肪组织,发生液化。缝合时脂肪层对合欠佳、脂肪挫伤以及缝合过紧均影响切口脂肪组织血液循环,引起无菌性坏死。
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