外科手术切口分类与愈合等级Р讲课人:韩磊Р阑尾炎属于什么切口?Р主要内容Р手术切口愈合评级Р手术切口分类Р手术的分类Р抗生素应用原则Р手术分类Р按病情缓急分类?急诊手术、限期手术、择期手术Р按手术目的分类?诊断性手术、根治性手术、姑息性手术Р愈合等级分为三级:甲级为愈合优良,乙级为愈合欠佳,丙级为切口化脓。对于个别分类确有困难的切口一般定为下一类:即不能确定为“Ⅰ”者以“Ⅱ”计,不能确定为“Ⅱ”者以“Ⅲ”计。Р清洁切口Р用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。即缝合的是无菌切口,如甲状腺切除术等。Р可能污染的切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。Р污染切口Р用“Ⅲ”代表,手术进入急性炎症但未化脓的区域;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中无菌技术有明显缺陷者。РⅣ类(污秽-感染)切口Р有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。
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