括(经皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术)、血管内介入?使用1-2mm 粗的穿刺针,通过穿刺人体表浅动静脉,进入人体血管系统,医生凭借已掌握的血管解剖知识,在血管造影机的引导下,将导管送到病灶所在的位置,通过导管注射造影剂,显示病灶血管情况,在血管内对病灶进行治疗的方法。包括:动脉栓塞术、血管成形术等。?常用的体表穿刺点有股动静脉、桡动脉、锁骨下动静脉、颈动静脉等。?妇产科常规的血管性介入治疗,一般穿刺股动脉。非血管介入?简单的讲就是没有进入人体血管系统,在影像设备的监测下,直接经皮肤穿刺至病灶,或经人体现有的通道进入病灶,对病灶治疗的方法。包括:经皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术等。适应症?经保守治疗无效的各种难治性产后出血;?胎盘植入;?中孕期前置胎盘;?异位妊娠(宫颈、宫角妊娠);?妇科良、恶性肿瘤;?子宫出血(功血、血液病等);?卵巢静脉曲张及产后深静脉血栓形成等。禁忌症?穿刺部位感染;?严重的凝血功能障碍;?碘过敏;?急慢性妇科炎症;?心肝肺肾功能障碍;?妇科恶性肿瘤转移等。各种动脉内治疗技术??产后出血动脉栓塞术产后出血动脉栓塞术??子宫肌瘤动脉栓塞术子宫肌瘤动脉栓塞术??子宫腺肌病动脉栓塞术子宫腺肌病动脉栓塞术??妇产科恶性肿瘤栓塞化疗术妇产科恶性肿瘤栓塞化疗术??动脉内置入药囊管化疗术动脉内置入药囊管化疗术主要栓塞剂特点及选择?根据栓塞目的、靶血管供血范围、侧支循环等情况综合考虑?妇产科介入用栓塞剂1.明胶海绵:中短效栓塞剂,其大小,是否高压消毒,栓塞量等影响血管再通时间2.聚乙烯醇(PVA):理论上不可吸收,属中长效栓塞剂,有不同大小,吸水膨胀明显(可达10倍)3.各种微球:主要用于肿瘤外周性栓塞4.弹簧钢圈:永久中心性栓塞剂5.碘油:主要应用于子宫肌瘤栓塞6.氰基丙烯酸正丁酯(N-butylcyanoacrylate,NBCA:属组织胶,使用灵活,但准确控制难度大
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