乙型肝炎的护理Р内科病房王周锦Р乙型肝炎的护理Р乙型肝炎的定义?乙型肝炎的诊断?乙型肝炎的治疗?乙型肝炎的预防?乙型肝炎的护理措施?健康教育Р乙型肝炎的定义Р乙肝是乙型肝炎病毒感染引起的常见传染病,乙肝的发病机理为乙肝病毒感染人体后,病毒本身并不直接引起肝细胞的病变,只是在肝细胞内生存、复制,其所复制的抗原表达在肝细胞膜上,激发人体的免疫系统来辨认,从而对已感染灶发生攻击和清除反应。Р乙型肝炎的诊断Р乙肝病毒的抗原与抗体?大三阳和小三阳?临床表现与诊断Р乙肝病毒的抗原与抗体Р乙肝病毒的表面抗原(HBsAg)是1963年在澳大利亚发现的一种特殊抗原,因而当时称其为“澳大利亚抗原’’,简称“澳抗”。乙肝病毒有三对抗原-抗体:表面抗原(HBsAg)-表面抗体(抗HBs),e抗原(HBeAg)-e抗体(抗HBe),核心抗原(HBcAg)-核心抗体(抗HBc)。Р乙肝病毒的抗原与抗体Р上述乙肝病毒的三对抗原(HBsAg、HBcAg和HBeAg)在人体内可引起机体的免疫反应,产生相应的抗体,即抗HBs、抗HBc和抗HBe。这些抗原和抗体可作为乙肝病毒的诊断标志,但由于一般的方法在血清中很难检测到乙肝病毒核心抗原,所以多数医院只检测HBsAg和抗HBs,HBeAg和抗HBe, 抗-HBc(即:乙肝两对半或乙肝五项)。Р临床表现与诊断Р诊断慢性肝炎期有四个临床特征:? (1)乙肝五项: HBsAg阳性持续6个月以上, e抗原阳性(大三阳)或阴性(小三阳);? (2)病毒学标志(HBV DNA):HBV DNA> 拷贝/ML;? (3)肝功能检测:转氨酶(ALT)异常;? (4)肝脏组织学检查:符合慢性肝炎的病理损伤改变(肝活检对肝病状态的评价更敏感和准确)。Р临床表现与诊断Р慢性乙肝病毒感染一般分为三期:Р免疫耐受期?慢性肝炎期?病毒抑制期
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