乙型肝炎患者的护理查房Р护理查房Р内四科某某某(实习)?指导老师汤九妹?2017年8月15日Р目录Р一般资料+简要病史?护理评估+辅助检查?护理目标、护理问题?护理措施、护理评价、?健康教育?相关知识Р一般资料Р姓名:某某?性别:男?年龄:30岁?职业:公务员?婚姻:已婚?民族:汉Р一般资料Р入院时间:2017年08月07日20时17分?入院原因:乏力纳差一月余?入院诊断:慢性乙型病毒性肝炎?入院方式:步行?既往史:慢性乙型病毒性肝炎病史?过敏史:无Р护理评估РT36℃ P73次/分 R20次/分 BP132/88mmHg 体重68kg?患者神志清楚,皮肤黏膜未见紫绀黄染浅表淋巴结未及肿大,头颅正常,五官端正,胸廓正常,双肺呼吸音清,心率尚齐,腹平软;未及压痛反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性Р辅助检查Р护理计划及措施Р基础护理:予基础生活指导,保持床单位及病室整洁,室内保持空气流通,避免着凉。?专科护理:密切观察患者病情变化,了解乏力纳差有无好转,观察患者有无皮肤巩膜黄染或尿黄等及时准确尊医嘱用药,并观察用药疗效及有无副作用;指导清淡易消化饮食,多卧床休息,勿过度劳累,保持良好心态,做好病房消毒工作Р心理护理:保持良好心态,适当介绍疾病相关知识,树立治疗信心。?安全指导:告知住院规章制度,详细介绍病区及医院环境,指导使用床栏及病房基础设施,嘱勿私自离院,指导用电用水安全,防止跌倒、烫伤等意外。Р护理问题Р乏力?纳差?腹胀?知识缺乏
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