乙型病毒性肝炎课件

alhepatitis)由乙型肝炎病毒引起的传染病主要通过体液传播主要表现:疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常部分病例:黄疸,无症状感染常见乙型肝炎:慢性肝炎→肝硬化→重型肝炎/肝细胞癌HBV标志物的俗称“大三阳”:HBsAg、HBeAg、抗-HBc(+)“小三阳”:HBsAg、抗-HBe、抗-HBc(+)“抗体阳性”:HBsAb、抗-HBe、抗-HBc(+)“小二阳”:HBsAg、抗-HBc(+)临床分类急性乙型肝炎慢性乙型肝炎HBeAg阳性慢性肝炎HBeAg阴性慢性肝炎重型乙型肝炎瘀胆型肝炎非活动性HBV感染者流行病学:传染源?(乙型肝炎)传染性贯穿于整个携带期间传染性的大小与病毒复制指标有关慢性HBV/HBsAg携带者(HBsAg阳性≥6个月,前者DNA阳性)流行病学:传播途径?(乙型肝炎)体液传播(输血传播)生活上的密切接触母婴传播(垂直传播和水平传播)性接触(唾液、精液和阴道分泌物):为输血传播的特殊形式吸血昆虫:缺乏充足的证据滴度接触病毒后的月份症状抗-HBe01234561224黄疸ALT抗-HBcHBeAgHBsAg抗-HBs有症状的急性乙型肝炎接触HBV后的时间(月)01234561224ALT抗-HBs抗-HBc抗-HBeHBsAg亚临床型乙型肝炎滴度NaturalHistoryofChronicHBVInfectionAcute?arrierResolution30~50YearsChronic?pensated?CirrhosisLiverCancerDeathAdaptedfromFeitelson,pensated?Cirrhosis(Death)临床表现:CHB轻度:病情较轻,症状不明显,生化指标仅1~2项轻度异常中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间重度:严重的全身及消化道症状,黄疸迅速加深或胆红素≥171μmol/L,PTA≤40%