肌力2级。Р病例分析Р遵医嘱行电针灸、电动起立床、低频脉冲治疗等康复治疗降低下肢肌张力,促使肢体功能恢复。患者近期出现咳嗽无力,活动后胸闷,四肢麻木加重,经神经内科会诊后3月15日转出。于3月23日症状好转后为近一步康复治疗转入我科。Р病例分析Р现病史:患者9个月前出现四肢肢无力,双下肢为重,走路拖拉,双上肢可抬举,持物,症状呈进行性加重,后逐渐出现行走困难,排尿乏力,在长垣县人民医院行MRI示:延髓中下部内、颈髓内及上胸髓内从性细条片状异常信号影,考虑脊髓病变。给予活血化淤、营养神经、脱水等药物治疗,症状无明显改善,并逐渐加重,出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽不能,随转至郑州大学第一附属医院神经内科给予对症治疗,症状好转。于7个月前在我科康复治疗4个月可扶持站立出院。Р病例分析Р既往史:无?家族史:家族中无类似疾病史,无家族性遗传病史。?过敏史:无食物及药物过敏史。Р脊髓的结构Р细细的管束状神经结构,位于椎管内。?全长40-45cm,相当椎骨的2/3?是脑干向下的延伸,是中枢神经系统的低级部位,上端与延髓相连,下端呈圆锥形,以终丝终止于第一腰椎( 初生儿平第三腰椎)?颈膨大(颈5-胸2),发出神经根支配上肢;腰膨大(腰1-骶2),发出神经根支配下肢Р脊髓的结构Р前正中裂、后正中沟、双侧前后腹侧沟?腰骶尾段的神经根在未出相应的椎间孔之前,在椎管内垂直下行,围绕终丝形成马尾?脊髓自上而下共31对脊神经分布到全身皮肤、肌肉、和内脏器官,包括:颈7、胸12、腰5、骶5、尾1Р脊髓的功能Р传导:脊髓是脑与周围神经联系的桥梁,具有传导功能。大脑到躯干、四肢及大部分内脏的各种刺激?反射:可完成一些简单的反射活动,如膝跳反射、跟腱反射等。Р概念Р脊髓炎:是指由病毒、细菌、螺旋体等生物原性感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。
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