功以后的进一步ABCDРAР第一步Р(1) 徒手开放气道:压头抬颏?(2) 建立人工气道:气管插管?(3) 多器官功能支持Р第二步Р(1) 人工呼吸/人工通气?(2)人工正压通气: 呼吸机?(3)脑保护与冬眠、促清醒Р第三步Р(1) 徒手胸外心脏按压术?(2) 持续人工循环:药物器械?(3) ICU重症监护、亚低温Р第四步Р(1) 体外电击除颤(AED)?(2) 应用复苏药物: 副肾素?(3) 诊断与鉴别、祛除病因РBРCРDР心肺复苏的方法与流程Р阶段一阶段二阶段三Р心肺复苏的演变(BLS)Р原有步骤修改后步骤?A.开放气道。 C.胸外按压。?B.人工通气。 A.开放气道。?C.胸外按压。 B.人工通气。?D.体外电击除颤 D.体外电击除颤?A→B→C→D 演变到 C→A→B→DР心肺复苏术操作流程(BLS)Р人工通气Р开放气道Р胸外按压Р第一步:判断有无意识Р1.发现病人倒地或在病床上出现昏迷、意识丧失等,确认现场是否存在危险因素和环境因素。如病房家属多可以请求家属到病房外等会,以免影响救治。?2.立即将病人置于复苏体位(平卧位),解开衣领及裤带,触摸颈动脉,未触及立即施行胸外心脏按压!?3.同时呼救并请求其他护士、医生参与急救。Р第二步:胸外心脏按压Р实施心脏按压首先要找准按压的位置,正确位置在胸骨中下1/3 交界处(双乳连线中间)。?以掌根部为按压点,固定不要移动。将另一手重叠放在定点手的手背上,双手掌根重叠,十指相扣,使下面手的手指抬起(以避免按压时损伤肋骨)。按压深度5-6cm,按压后让胸壁完全回弹。按压频率100-120次/分。Р按压位置Р左手的掌根部放在按压区, 右手重叠在左手背上,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对病人胸骨上方,两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行,垂直向下按压,每次抬起时,双手应离开病人胸壁,保持已选择好的按压位置不变。
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