责任制整体护理与临床工作Р主要内容Р责任制整体护理的背景?责任制整体护理的内容?责任制整体护理的支持条件?责任制整体护理的排班方法?责任制整体护理的评价方法?需要探讨的问题Р责任制整体护理的历史沿革Р20世纪70年代美国开展责任制护理?收到的成效:? 降低医疗费用? 提高护理质量? 减少人员流失? 提供个性化服务? 一对一的护患关系Р实施过程中经历了循环选择Р责任制整体护理的历史沿革Р整体护理Р玛莎.罗杰斯Р人类需要层次论Р系统?理论Р解决问题学说Р20世纪80年代Р我国护理模式的演变Р功能制?护理Р责任制?护理Р整体?护理Р责任制整?体护理Р历经半个多世纪Р70年代Р80年代Р90年代Р2010年Р整体护理实践中的问题Р病人方面? 护理服务不到位、沟通不及时、责任模糊不清等?管理方面? 人力资源不能合理配置、人性化服务落实差等?护士方面? 职称形同虚设、工作繁忙、与患者交流少等?协作方面? 沟通欠缺、护理诊断无法真正融入病人的治疗过程Р责任制护理的概念Р责任制护理(primary nursing)是一种临床护理制度,其特点是以病人为中心,从入院到出院由一位责任护士提供护理服务。?没有强调整体护理的应用Р整体护理的定义Р1998年美国整体护理学会:? 以病人为中心,引用所学护理学知识、理论、专业技能去指导病人的治疗,从生理、心理、社会、文化、精神、背景、环境等多方面考虑病人的健康问题Р整体护理的思想内涵Р强调人的整体性:? 人是一个生理、心理、社会和精神的综合体? 人的整个生命过程均需要护理? 健康取决于内、外环境统一的整体环境平衡