分娩镇痛常见问题【PPT课件】

常见问题Р北京大学第一医院麻醉科?曲元Р分娩疼痛的程度Р初产妇和经产妇Р15% 轻度疼痛?35% 中等程度的疼痛?50% 剧烈疼痛,难以忍受(其中20% 感到极其严重的疼痛, 甚可达“痛不欲生”的地步)Р6% 轻度疼痛?50% 明显疼痛?44% 疼痛难忍, “痛不欲生”的地步Р初产妇Р分娩疼痛的特点Р是“生理性”疼痛,属“急性疼痛”范畴?疼痛历时时间长,可长达10~20多个小时?节律性?疼痛程度严重,仅次于烧灼性疼痛,位居? 第二位?随着产程的进展,疼痛进行性加剧?分娩结束,产痛缓解Р3Р国外开展分娩镇痛的现状Р美国 70%产妇硬膜外分娩镇痛,240万例/年? 剖宫产率20%~30%+Р英国 1946年,分娩镇痛率32% 1958年, 66% 1970年以后, 98% 剖宫产率为18.5%Р4РRates for epidural analgesia in labour and ? cesarean section rates? ? Epidural rate(%) Cesarean section rate(%)? Australia 10-35 10-20? Austria 10-35 10-20? Denmark <10 10-20? France 35-50 10-20? Hungary 35-50 20-30? Singapore 10-35 12? Spain 50-75 10-20? Zimbabwe <10 >30 Р 分娩镇痛率高、剖宫产率低标志着一个社会的文明程度!Р1996年的资料Р5Р6Р中国剖宫产率居“世界第一”Р2011年08月11日来源:人民日报Р据我国专家估计,目前,全国的实际剖宫产率为50%~60%。Р医院被指“唯利是图”!РWHO称中国为“剖腹产王国”!Р中国剖腹产率畸高成社会问题, 疑成医院避险手段!Р骂名Р7Р9РWHO 15%Р10