混合气体成为无痛分娩方式流行开来了,一直延续到现在。三、分娩疼痛的产生机制分娩痛对母婴的影响生理作用对产妇的影响对胎儿的影响基础代谢率增加氧需增加胎儿氧合减少氧需增加过度通气呼吸性碱中毒、脱水、间隙性呼吸停顿合低氧血症氧合减少心动过速、血压升高有严重心血管疾病者可致心血管失代偿(尤其在高龄产妇)胎盘血流减少,胎儿酸中毒高糖血症,血脂肪酸增加酮体增加、酸中毒胎儿酸中毒儿茶酚胺(以及ACTH、ADH)增加血管收缩和心血管负荷过大,氧耗增加、子宫收缩受影响胎盘血流减少,胎儿酸中毒代谢性酸中毒加剧(低氧血症、脱水)代谢性酸中毒胎儿酸中毒儿茶酚胺引起胃泌素增加胃内容物滞留、胃内酸性增加导致恶心呕吐心理影响焦虑、恐惧、喊叫、不合作四、分娩镇痛的益处和意义缓解分娩疼痛的益处有研究表明,硬膜外镇痛通过阻断伤害刺激的传入和交感神经的传出,可有效减少儿茶酚胺、?-内啡肽、ACTH和皮质醇的释放,从而降低产妇的应激反应,并减少由疼痛引起的心输出量增加和血压升高。四、分娩镇痛的益处和意义分娩镇痛的意义●分娩镇痛可真正提高母婴健康和安全。●分娩镇痛是每一位产妇和胎儿的权利。●分娩镇痛是向传统生育观念发起的挑战。四、分娩镇痛的益处和意义●分娩镇痛是社会文明程度的标志之一●倡导人性化服务,缩小与国外之间的差距●产生良好的社会效益●是对中国现行医疗体制的挑战可能影响子宫活动及胎盘子宫的血流过度通气低碳酸血症代谢率的增加氧耗疼痛焦虑皮质醇、β-内啡肽释放交感兴奋循环中儿茶酚胺增加↑↑↑分娩镇痛的必要性——生理影响分娩镇痛的必要性——神经心理影响一项调查显示:妻子分娩接受硬膜外镇痛,其丈夫的焦虑程度有所降低。Postnatal depressionImpairment of cognitive functionpost-traumatic stress disorder宫缩逐渐加强T11、T12支配区中度疼痛
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