证护理概念Р循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。?它包含了3个要素:?(1)可利用的最适宜的护理研究依据;?(2)护理人员的个人技能和临床经验;?(3)病人的实际情况、价值观和愿望。Р循证证据强度的分级Р循证证据强度的分级分为4级。?I级证据:证据来自所有相关随机对照试验的系统评价。?Ⅱ级证据:证据至少来自一个设计得当的随机对照试验。?Ⅲ—1级证据:证据来自设计严密的非随机的对照试验。?Ⅲ—2级证据:证据来自一个以上研究组或研究中心的设计严密的队列研究或病例对照分析研究。?Ⅲ—3级证据:证据来自多时间序列的有干预或无干预的研究;非控制试验中的不寻常结果。?Ⅳ级证据:证据来自享有威望的专业人士、临床经验、描述性研究或专家委员会的报告。Р循证步骤Р系统检索相关文献,寻找可以回答上述问题的最好研究证据。?从证据的真实性、可靠性、临床价值及适用性严格评价收集到的证据。?从经过严格评价的文献中获得真实、可靠并有临床应用价值的最佳证据用于指导临床决策、服务临床。?评价该证据解决问题的效果,如成功可进一步指导实践。?提出明确的临床问题,它包括如何提出有关疾病预防、诊断、预后、治疗及病因等方面的问题。Р既往史Р既往史:平素身体健康状况一般,有轻度支气管病史,否认高血压,有轻度血糖升高病史,未服降糖药,否认冠心病,否认脑梗塞等慢性病。?过敏史:否认食物及药物过敏史。?个人史:已绝经,适龄结婚,孕产4,子女体健。家庭经济承受能力良好,关系和睦。Р入院体格检查РT36.5℃ P76次/分 R18次/分 Bp146/73mmHg?营养良好,形体适中,被动体位。?心律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,腹平软,无胃肠型,无压痛及反跳痛。?舌红苔薄脉弦,证属气滞血瘀。
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