和眼动系统的功能状态及有无病损?(二)对前庭系统功能异常或病损的定位? 前庭中枢性:有时可识别病损在中枢的哪一个水平,如脑干,小脑水平。? 前庭周围性:一般可正确识别前庭外周变位在哪一侧。?(三)无法判断病因Р前庭功能检查的适应症Р任何原因所致的眩晕症?听力损伤,特别是低频听力损伤者?空间定向障碍(包括飞行人员发生严重错觉者)?可疑小脑病损?颅骨外伤?脑供血不足,特别是椎基底动脉供血不足者?运动病?中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变?植物神经系统功能紊乱?眼球运动异常或可疑异常Р前庭功能检查禁忌症Р癫痫?颅内压增高?外耳道炎或鼓膜穿孔者禁做温度试验?眩晕急性发作期,不做诱发试验,可做自发试验?服用中枢兴奋或抑制性药物者?脑血管意外发生急性期?严重中枢神经系统疾病卧床不起者,禁做诱发试验可做自发试验?严重精神疾病Р眼震电图检查内容Р自发性眼震试验(Spontaneous nystagmus test)?凝视试验(Gaze Test)?扫视试验(ade Test)?平稳跟踪试验(Ocular pursuit Test)?视动性眼震试验(ic Test)?位置性试验(Positional Test)?变位性试验(Positioning Test)?温度试验(caloric test)Р基本概念РSPV(slow phase velocity)--眼震的慢相速度?CP(canal paresis)--反映双侧半规管的冷热水反应是否对称,>20%异常? CP(R)=26% 右侧迷路兴奋性降低?DP(directional preponderance,优势偏向比)--判断冷热水反应诱发出的眼震那个方向的更强,>30%异常? DP(L)=35% 左向眼震优势?注视指数(fixation index)--评估患者抑制眼震的能力,即视觉对前庭系统的抑制水平,注视抑制失败提示前庭中枢性异常
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