肽Р酶(LAP),5-核苷酸酶(5-NT),血浆凝血酶原时间测定,血清结合胆酸测定(CCA),血清铁/铜比值(F/C),免疫球蛋白测定,甲胎蛋白(AFP),血清脂蛋白X(LP-X),抗人球蛋白试验。Р 【检验结果判定】Р (1)红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)含量均降低,网织红细胞计数升高,提示为各种溶血引起的黄疸。Р (2)尿三胆试验:如尿胆红素(UBIL)阴性、尿胆原明显升高,提示为溶血性黄疸;如尿胆红素(UBIL)明显升高,而尿胆原阴性,提示为肝细胞性或阻塞性黄疸。Р (3)便常规检查如粪胆素明显增加,提示为溶血性黄疸;如粪胆素正常或阴性,提示为肝细胞性或阻塞性黄疸。Р (4)血脂测定,阻塞性黄疸胆固醇升高;肝细胞性黄疸胆固醇与甘油三酯均降低。Р (5)肝功能检查:如血清间接胆红素值明显升高、结合胆红素值轻度升高,提示为各种原因引起的溶血性黄疸;如这两种胆红素值均升高,丙氨酸氨基转移酶升高,提示为急性肝炎和其他各种肝脏损害引起的黄疸;如结合胆红素值明显升高,间接胆红素值轻度升高,提示为肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积引起的阻塞性黄疸。Р (6)碱性磷酸酶测定(AKP)、Рγ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、亮氨酸转肽酶(LAP)、5-核苷酸酶(5-NT)测定,阻塞性黄疸时各种酶的活性均升高。Р (7)血浆凝血酶原时间测定:肌肉注射维生素K,能使延长的凝血酶原时间得以纠正时,提示为阻塞性黄疸,否则为肝细胞性黄疸。Р (8)血清结合胆酸(CCA)明显升高,提示为癌性阻塞性黄疸。Р (9)血清铁/铜比值正常值为0.8~1.0,阻塞性黄疸为0.1~0.5,肝细胞性黄鱼>1。Р (10)免疫球蛋白肝外型阻塞性黄疸正常,原发性胆汁性肝硬化IgM明显升高。Р (11)血清脂蛋白X (LP-X)升高,提示为阻塞性黄疸。Р (12)抗人球蛋白试验阳性,提示为自身免疫性溶血性贫血引起的黄疸。Р腹胀
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