证重要组织器官的能量供应,特别是某些依赖葡萄糖供能的组织器官。Р脑组织不能利用脂酸,正常情况下主要依赖葡萄糖供能;?红细胞没有线粒体,完全通过糖酵解获能;?骨髓及神经组织代谢活跃,经常利用葡萄糖供能。Р血糖Р食物糖Р消化,吸收Р肝糖原Р分解Р非糖物质Р糖异生Р氧化分解РCO2 + H2O、乳酸Р糖原合成Р肝(肌)糖原Р磷酸戊糖途径等Р其它糖Р脂类、氨基酸合成代谢Р脂肪、氨基酸Р(一)血糖的来源和去路Р8.9-10.0mmol/L 尿糖Р(二)、血糖水平的调节Р(一)神经系统Р当血糖含量降低时,下丘脑的某一区域通过交感神经的作用,使肾上腺髓质和胰岛A细胞分别分泌肾上腺素和胰高血糖素,从而使血糖含量升高;当血糖含量升高时,下丘脑的另一区域通过副交感神经,使胰岛B细胞分泌胰岛素,从而使血糖含量降低。Р(二)激素? 1.降低血糖浓度的激素—胰岛素? 2.升高血糖浓度的激素—胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素。?(三)组织器官? 1.肝脏? 1) 合成糖原? 2) 肝糖原分解参与维持血糖浓度的相对恒定? 3) 糖异生? 2.肌肉等外周组织Р肾脏调节:? 1) [血糖]肾糖阈时,肾小管重吸收葡萄糖? 2) [血糖] 肾糖阈时,部分葡萄糖随尿排出Р(三)、糖代谢紊乱Р1、高血糖症Р高血糖(hyperglycemia)的定义Р肾糖阈的定义Р临床上将空腹血糖浓度高于7.2mmol/L称为高血糖。Р当血糖浓度高于8.9mmol/L(160mg/dl)时,超过了肾小管的重吸收能力,则可出现糖尿。这一血糖水平称为肾糖阈。Р原因:?生理性:? 饮食性糖尿,情感性糖尿?病理性:? 脑垂体及肾上腺皮质功能亢进,肾性糖尿等。? 胰岛素缺乏、受体数目减少、受体与胰岛素的亲和力降低? 临床持续性高血糖和糖尿多见于糖尿病患者,? 中医称为“消渴证”Р①饮食性,②情感性,③肾性,④糖尿病.
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