心衰病?(慢性充血性心力衰竭)Р一、疾病护理常规? 1、疾病名称? 是指心气不足,虚损而衰,或心气本虚,复感外邪,引起全身血行不畅,机体血虚或血瘀的病理状态。? 2、临床表现? 基本证候特点是心悸,气短,动则尤甚,乏力,下肢浮肿,重则脘腹胀满不得卧或伴胸水、腹水。Р3、临证(症)施护? (1)心阳虚弱,水气凌心,喘促不能平卧者,取半卧位,并给予吸氧。? (2)心血瘀阻,心阳虚弱,脉结代者,应正确测量短促脉。? (3)心悸时,遵医嘱予针刺。? (4)水气凌心伴水肿者,做好皮肤护理,避免皮肤损伤。Р4、饮食护理? (1)饮食注意营养、水分和钠盐的摄入量,尤其对水气凌心伴水肿者,应限制水和钠盐的摄入。? (2)饮食有节制,宜清淡可口,忌食辛辣,醇酒,咖啡之品。? (3)便秘者给予润肠通便之物,多食含纤维素的食物。Р5、给药护理? (1)中药汤剂宜温服,心阳不振者应趁热服用。? (2)观察并记录服药后的效果及反应。Р6、并发症护理? (1)栓塞发生率1%~6%,见于起病后1~2周,饮食忌肥甘甜腻、过咸刺激,助火生痰之品。忌生、冷、辛辣刺激性食物,忌嗜烟、酗酒。服用抗凝药注意观察有无出血倾向;如有肢体障碍做好生活护理。Р二、症状(体征)护理常规? 1.1症状名称: 心悸? 发作性心中悸动不安,不能自主,呈一过性、阵发性,或持续时间较长,多一日数次或数日一次发作。Р1.2临床表现? 1.2.1心气不足证:心悸气短,神疲乏力,时发自汗,劳则加剧,甚则畏寒肢冷、胸闷胸痛时作。舌质淡,苔薄白,或舌淡黯;脉细弱或细而迟。? 1.2.2心阴亏损证:心悸易惊,心烦健忘,五心烦热,盗汗,失眠多梦,口干咽燥。舌红少津;脉细数。
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