与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。?3. 糖尿病冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因。?4. 吸烟吸烟可造成动脉壁氧含量不足,促进动脉粥样硬化的形成。?5. 肥胖肥胖者(超标准体重10%为轻、20%为中、30%为重度肥胖)易患本病。? 6. 缺少运动缺少活动者冠心病发病率较高,锻炼者血脂常较低。? 7. 家族史。? 8. 年龄与性别 40岁后冠心病的发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。Р临床分型Р根据其临床症状,冠心病可分为五型:? 心绞痛型? 心肌梗塞型? 无症状性心肌缺血型? 心力衰竭和心律失常型? 猝死型Р临床分型Р1.心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。Р临床分型Р2. 心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。Р临床分型Р3. 无症状性心肌缺血型(隐性冠心病):很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。Р临床分型Р4. 心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,以及各种心律失常表现。
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