位。?2)观察患者的心率、心律、血压,及有无颈静脉怒张。?3)观察患者心电图变化,发现异常波型时,报告医师,并配合处理。?4)观察患者24小时出入量,发现尿量减少,报告医师。Р2.用药护理中药汤剂一般温服。寒凝心脉、气阴两虚、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。?3.饮食护理?(1)少量多餐,宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物,避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。?(2)心衰者宜低盐、低脂饮食。?4.情志护理避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自我排解不良情绪的办法,如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。Р5.临症护理?(1)寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者,注意防寒保暖,发作时绝对卧床休息,可予热敷、热熨。?(2)心血瘀阻者,遵医嘱机遇中药泡茶饮。?(3)疼痛时,遵医嘱给予有效解除疼痛的药物。?(4)喘促不得卧者,遵医嘱给予吸氧,并取半卧位。?(5)心跳骤停时,应立即采取应急措施,并即刻报告医师抢救。Р6.并发症护理潜在并发症:心阳暴脱?(1)密切观察病情,持续监测生命体征的变化,观察皮肤温度、颜色,尿量,意识状况等,以评估组织灌流量。?(2)记录24小时出入量。?(3)遵医嘱尽早给予药物治疗,维持静脉通路,及时补充血容量,并观察药效。?(4)保持休克体位,床头抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,以利静脉回流,防止脑缺血。?(5)保暖,保持病房安静,避免吵闹等刺激,并避免不必要的搬动。Р(三)辨证施护Р1.心血瘀阻证?(1)饮食宜清淡、少油腻。?(2)若患者出现剧烈胸痛,脉结代或细微欲绝,及时报告医生,做好抢救准备。?(3)保持大便通畅,避免用力排便。?2.痰浊闭阻证?(1)饮食宜素食为主,忌肥甘厚味之品,戒烟酒,以免助湿生痰。?(2)肥胖患者应限制饮食,控制体重,减轻脾胃负担,宜进水果蔬菜等富含维生素食物。?(3)胸痛发作时可用宽胸气雾剂或速效救心丹。
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