烧伤的中医护理常规Р主讲人:陈琼 2012-7-5Р概念Р是因热毒之气炽盛,腐烂皮肉,甚至火毒内攻,可见不同的脏腑兼证,是平时和战时最常见的伤害性疾病。Р护理评估Р评估烧伤的病因:多由火热内蕴,入营动血、伤津耗液所致。?评估烧伤的病位。本病病位在肌肤。?评估烧伤的病性:烧伤病属阳热实证,初期以实热为主,病至后期由于机体长期正邪相争,虽火毒已去,但正气大伤,创面难以愈合故以虚为主。Р护理评估Р辩证:火盛伤阴、火毒炽盛、火毒内攻等实证;阴损及阳、气血俩虚,阴伤胃败等虚证。Р常见的护理问题Р皮肤组织完整性受损。?液体不足。?不舒适:疼痛。?情志异常:焦虑、恐惧。?自理缺陷。?潜在并发症:休克、挛缩、畸形。?有产生自卑心理的可能。Р护理措施Р一:一般护理?按中医外科一般护理常规进行。大面积烧伤者,实行保护性隔离。?做好病室地面、墙壁、空气的消毒,严格执行无菌技术操作。?指导患者注意休息,避免创面受压。?四肢烧伤者应抬高患肢。?大面积烧伤的患者应绝对卧床,使用无菌床单。定时翻身,必要时使用翻身床。Р护理措施Р三:给药护理? 遵医嘱准确、及时地补充液体,保持静脉通畅。中药汤剂温服;服后观察药物反应,做好记录。?四:饮食护理? 鼓励患者多进食,多食蔬菜、水果,忌食辛辣炙煿、肥甘厚味及海腥发物等。不能进食的患者,遵医嘱鼻饲,给予营养丰富的食物。Р护理措施Р五:情志护理? 烧伤患者心理压力大,应根据不同情绪变化做好患者的心理安慰与解释工作,帮助患者树立战胜疾病的信心。
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