心率变异性

级降低,低频高频比值不变,直立位LF反应不明显。糖尿病自主神经病变SPS和PPS均受到损伤,压力感受器的敏感性减低24。Р麻醉对心率变异性的影响(1)Р自主神经功能不全和交感迷走神经均衡性的改变能够影响人体对麻醉诱导的反应。自主神经功能不全,心率变异性增高的病人麻醉诱导时低血压的发生率增高。?麻醉诱导时心率下降大于20%较心率稳定的病人HF显著增高,LF/HF比值显著增高。?硫贲妥钠较乙托咪酯诱导TP、LF、HF显著减少,LH/HF比值增高。?舒芬太尼诱导TP、LF、HF显著减少,LH/HF比值也降低。?随异氟醚浓度的增加心率变异性所有功率谱段均减少,LH/HF比值无明显变化,应用心率变异性可以客观评价自主神经系统的活性和麻醉深度。Р麻醉对心率变异性的影响(2)Р硫贲妥钠、芬太尼、氟哌啶、司可林诱导,异氟醚维持麻醉,麻醉诱导和插管后心率变异性所有功率谱段均减少,诱导后LH/HF比值无明显变化,插管后LH/HF比值增加。?异丙酚诱导显著心率变异性所有功率谱段功率均减少,HF减少更明显,LF/HF比值增高,麻醉维持时进一步减少TP和LF,但HF不减少。?冠脉搭桥病人术后心率变异性较诱导后进一步减少持续到术后5天,但血管病人心率变异性保持诱导后水平,这与冠脉搭桥病人术后心脏自主神经系统受损有关。Р麻醉对心率变异性的影响(3)Р咪唑安定、芬太尼、潘龙诱导TP、VLF、LF显著降低,HF轻微降低,LF/HF比值降低,LF的降低具有剂量依赖性。这些变化不依赖于药物的推注速度。?咪唑安定和氯胺酮麻醉心率变异性所有功率谱段均减少,但咪唑安定降低LF较HF更显著,LF/HF比值降低,氯胺酮降低HF较LF更显著LF/HF比值升高。?疼痛和呕吐对心率变异性无明显的影响,但LF/HF比值增高。?吗啡不影响心率变异性,新斯的明使心率变异性降低,没有应用新斯的明的病人恢复应答指令后心率变异性迅速增高。