心率变异性在临床的应用 张树龙

心率变异性在临床的应用Р大连医科大学附属第一医院Р张树龙Р心律失常?新进展Р前言Р心率变异性(HRV)指逐个心动周期的细微时间变化?发生基础是自主神经对心率的调节作用? HRV是判断自主神经活动的常用定量指标? HRV增加----迷走神经活性增高对心脏有保护作用? HRV降低----交感神经活性增高诱发致命性室性心律失常Р近年研究表明?自主神经活动与多种疾病有关?与某些心血管疾病尤其与猝死有关? HRV降低是预测心脏病人死亡的独立危险因子? HRV对于死亡的预测明显优于以往指标?LVEF VLP 心功能分级 VPB分级?几项指标联合应用可靠性更高Р前言Р时域分析法?频域分析法?非线性分析方法Р分析方法Р时域分析法Р短程时域及频域分析图Р长程时域分析图Р时域分析法Р选用指标Р时域分析法Р SDNN(ms):24小时正常RR间期的标准差? SDANN(ms):24小时内每5分钟平均RR间期的标准差? RMSSD(ms):24小时内相邻RR间期差值的均方根? SDNN Index(ms):24小时内每5分钟RR间期标准差的均值? SD(ms):24小时相邻RR间期之差的标准差? PNN50(%):24小时相邻RR间期之差大于50ms的心搏数Р正常人Р异常人Р图解法NN间期直方图Р时域分析法Р图解法NN间期差值直方图Р正常人Р异常人Р时域分析法Р时域分析法Р图解法指标Р三角指数:NN间期总个数/NN间期直方图的高度? 单位:无Р TINN:全部NN间期的直方图近似三角形底边的宽度? 单位:msР三角指数РTINNР时域分析法