般检查?(1)张口度:张口时右侧上、下中切牙近中切角之间的距离。正常约为3.7~5.0cm。轻度张口受限为2~3mm,中度张口受限为1~2cm,重度张口受限在1cm以内。完全张口受限,也称牙关紧闭。?(2)张口型:是颏点在张口运动时下颌运动的轨迹。正常时垂直向下,用“↓”表示。?(3)关节区的疼痛、弹响、杂音:患者作张闭口运动,仔细用触诊或听诊方法检查关节有无弹响或杂音,注意其性质;双侧对比检查关节、关节周围肌或附着部位有无压痛,压痛的部位和程度。Р(4)合关系检查:有无深覆、反、锁、牙尖早接触;颌间距离的改变。?(5)咀嚼肌检查:咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌是否对称;有无压痛。?(6)下颌骨:下颌角、下颌支、下颌体的大小、长度、两侧比较;颏部中点是否居中。??2.特殊检查? 颞下颌关节侧位片(双侧对比并同时摄张口位和闭口位片)、关节体层片或进行关节上腔造影;关节内窥镜检查。Р五、涎腺检查? 两侧对比检查三对大涎腺;导管的检查;瘘管、窦道的方向、深度,能否探及骨面,是否与口内贯通;染色剂及造影检查;检查涎腺分泌情况。Р第二节辅助检查? ? 1.化验检查:血常规检查及出血时间、凝血时间及血小板计数;肝、肾功能测定,乙型肝炎抗原抗体检测;细菌培养及抗菌药物敏感试验。? 2.穿刺检查:脓肿、有波动感或有凹陷性水肿的肿胀或肿块、含有液体的囊肿或肿瘤;检查内容物的颜色、透明度、粘稠度。? 3.活体组织检查:是目前比较准确可靠的诊断方法。切取活组织检查、切除活组织检查、冰冻活组织检查。Р4.影像学检查? ① X线检查:口内片、口外片、曲面体层摄影及电子计算机体层摄影(CT);涎腺、瘘管、瘤腔造影。? ②其他:超声波检查、放射性核素检查、磁共振成像检查等。Р第三节消毒和灭菌?? 口腔颌面外科的手术和临床其他各科的手术一样,必须严格遵循无菌原则,进行彻底的消毒和灭菌,防止术后感染和交叉感染.
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