口腔颌面外科手术的麻醉РРРР病例分析Р患儿，男，8岁，因全身多处烧伤拟行小口畸形矫治术。查体见：患儿头面部烧伤后瘢痕形成，张口度1指，颈部后仰明显受限。?问题：如何进行麻醉前评估？如何诱导？如何插管？如何术中管理？РРРР2Р3Р4Р麻醉前评估及准备Р麻醉选择与管理Р麻醉后病人的处理Р1Р病人与手术特点Р主要内容РРРР概念Р除眼科、耳鼻喉以外的颌面部及口腔内需要用手术治疗的全部疾病，其中主要为先天畸形整形术，肿瘤切除术及外伤修复术РРРРР2Р3Р4РРРР1Р病人与手术特点Р主要内容РРРР病人特点Р（一）年龄跨度大Р1.小儿：先天性畸形? 低龄及多期手术? 上呼吸道梗阻??2.老年人：耐受手术的能力降低? 恶性肿瘤多见??3.青壮年：创伤，炎症导致获得性畸形，困难 气道多见；阻塞性睡眠呼吸暂停综合症РРРР病人特点Р（二）困难气道十分常见Р常见疾患：畸形，肿瘤，颞下颌关节强直， OSAS等РРРР手术特点РР手术部位：? （1）麻醉医师远距离操作，气道管理困难? （2）术中分泌物，血液有误入气道的危险? （3）手术操作易诱发神经反射? （4）术后手术区肿胀，拔管易发生气道梗阻?手术失血：血运丰富，止血困难?显微外科技术的广泛应用РРРР2Р3Р4Р麻醉前评估及准备РРР1РР主要内容РРРР基本内容Р1.病史和体格检查：?2.气道评估：?3.头面部其他情况?4.麻醉前用药
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