致), 以获得最小、最轻的瘢痕。活检手术的切口应力求与再次手术的切口一致。? 3、长短: 切口的长短原则上以能充分显露为宜。避免过长或过短。过长损伤组织多, 术后瘢痕大; 过短则显露不清, 易造成意外损伤, 且过分牵拉反而加重损伤。Р口腔颌面外科手术的基本操作Р一、显露?(二)切开:Р口腔颌面外科手术的基本操作Р执弓式Р执笔式Р抓执式Р皮肤切开方法Р二、止血? 止血对术中减少失血、保持术野清晰、防止重要组织损伤、保证手术安全以及术后创口愈合等均具有重要意义?(一)钳夹、结扎止血? 最基本、最常用的止血方法? 表浅的微小血管,单纯的钳夹即可达到止血目的? 较大的出血点,钳夹后用丝线结扎,或者使用电凝? 某些钳夹组织较多、钳夹组织的游离端过短以及钳夹的组织内有明显的血管者,为避免滑脱出血,可加用缝扎? 大块的肌束先钳夹,再剪断,最后缝扎,才能安全可靠,常用的缝扎方法为贯穿缝合法Р口腔颌面外科手术的基本操作Р二、止血?(二)阻断止血? 临床上止血效果最明显、最可靠的方法? 钳夹、结扎和缝扎的方法阻断知名血管或术区中较粗大血管的血流,达到区域止血的目的Р口腔颌面外科手术的基本操作Р二、止血?(三)压迫止血? 使用外力压迫局部,可使微小血管管腔闭塞,从而达到止血效果? 对于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及某些肿瘤切除时的广泛渗血,可用温热盐水纱布压迫止血? 对局限性出血又查不到明显出血点的疏松组织出血区,可用荷包式或多圈式缝扎压迫止血? 如组织基底移动性差,不能缝合或缝合效果不佳时,可转移邻近肌肉或其他组织覆盖、填塞加压止血? 骨髓腔或骨孔内的出血则用骨蜡填充止血? 腔窦内出血及颈静脉破裂出血而又不能缝合结扎时,则可用碘仿纱条填塞压迫止血,以后再分期逐渐抽除。? 对急性动脉出血,可选用手指立即压迫出血点,或压迫供应此区知名动脉的近心端,继而再用其他方法止血。Р口腔颌面外科手术的基本操作
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