体的抵抗力。给病人多喂水,每日2500-3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。4) 保持清洁与舒适:①加强口腔护理,应保持口腔清洁:②加强皮肤护理,退热期往往大量出汗,应随时擦干汗液,更换衣服和床单,防止受凉,保持皮肤的清洁干燥,对于长期持续高热卧床者,要注意防止压疮的发生。7) 加强病情观察:观察体温,并观察其热型及临床过程,伴随症状、治疗效果等8) 用药的护理:遵医嘱使用抗生素,观察疗效和不良反应。 评价:6月22日T37.3℃,未出现高热现象潜在并发症?相关因素:感染性休克预期目标:患者感染得到有效控制,未出现休克1)病情监测:a生命体征,有无心率加快、脉搏细数、血压下降、脉压变小、体温不升或高热,呼吸困难等。B体位:病人取中凹位,抬高头胸部20。抬高下肢约30。有利于呼吸和静脉血回流。2)吸氧:给予高流量吸氧维持PO2﹥60mmhg,改善缺氧状况3)补充血容量:建立两条静脉通道,给予右旋糖酐或平衡液以维持有效血容量,降低血液粘滞度,防止弥漫性血管内凝血。4)用药的护理:给予多巴胺、可拉明等血管活性药物5)控制感染6)纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。评价:7月2号呼吸尚平稳,双下肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性啰音潜在并发症:糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷预期目标:患者血糖得到有效的控制1)预防措施:定期监测血糖,合理用药,不要随意减量或停用药物;保证充足的水分摄入。2)病情监测:密切观察是否出现酮症酸中毒、高渗性昏迷的征象,严密观察和记录病人的生命体征、神志、24h液体出入量等的变化,遵医嘱定时监测血糖变化,及时准确做好各种检验标本的采集和送检。3)急救配合与护理:立即开放两条静脉通路,准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入,病人绝对卧床休息,注意保暖,予以低流量吸氧,加强生活护理,注意皮肤、口腔护理评价:6月28到7月2日血糖控制可
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