为血脂。血浆中的脂类包括:?胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。?大部分胆固醇是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的。?甘油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的。Р高血脂是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低? 总胆固醇(TC):?低于5.20mmol/L正常,高于5.72mmol /L异常;?甘油三酯(TG):低于1.70mmol/L正常,高于1.70mmol/L异常。?低密度脂蛋白胆固醇(LDL--C):?低于3.12mmol/L 正常,高于3.64mmol/L异常.?高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C):?高于1.04mmol/L正常,低于0.91mmol/L异常;Р.血脂异常引起动脉粥样硬化的发生机制?脂质浸润学说:尽管动脉粥样硬化的发病机制还不十分清楚,但脂质浸润学说是比较早得到公认的学说之一。?它认为动脉粥样硬化病变主要是因血浆脂质水平升高所引起。促使大量脂质尤其是胆固醇进入动脉壁,并在局部沉积聚集,引起局部巨噬细胞和平滑肌细胞集结,这些细胞吞噬脂质后形成泡沫细胞;同时细胞合成间质增多,血管内膜增厚导致动脉粥样硬化病变形成。Р脂质浸润学说具有比较坚实的科学依据,?①血脂水平与动脉粥样硬化发病率呈正相关,降低血浆胆固醇浓度可明显降低冠状动脉粥样硬化发病率和严重程度。?②放射性核素标记实验证实动脉壁内的脂质来自血液。?③动脉粥样斑块内存在大量脂质,尤其是胆固醇酯,泡沫细胞中堆积的也主要是胆固醇酯。Р④高脂、高胆固醇饲料喂养动物均可引发类似人类动脉粥样硬化的病变?⑤家族性高胆固醇血症患者仅仅由于细胞表面低密度脂蛋白受体功能缺陷导致血浆胆固醇水平极度升高,就使患者早年发生动脉粥样硬化,有力地证明高脂血症在动脉粥样硬化发生中的重要地位。
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