降压治疗的依据、目的、目标??药物治疗策略、原则药物治疗策略、原则??药物分类与选择药物分类与选择降压达标降压达标?抗高血压治疗的临床益处——主要依赖于血压降低本身。。??降压达标并非越快越好。大多数高血压患者, 降压达标并非越快越好。大多数高血压患者, 应根据病情在应根据病情在数周至数月数周至数月内(而非数天)将内(而非数天)将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者,降压速度可快一点;但老年人、高血压患者,降压速度可快一点;但老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者, 病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者, 降压速度则应慢一点。降压速度则应慢一点。??高危、很高危或高危、很高危或 3 3级高血压患者,应立即开级高血压患者,应立即开始降压药物治疗。始降压药物治疗。??2 2级高血压患者,应考虑开始药物治疗级高血压患者,应考虑开始药物治疗??1 1级高血压患者,可在生活方式干预数周后, 级高血压患者,可在生活方式干预数周后, 血压仍血压仍≥≥ 140/90 mmHg 140/90 mmHg 时,再开始降压药时,再开始降压药物治疗。物治疗。治疗策略治疗策略————何时开始服药? 何时开始服药? 降压药物应用的基本原则降压药物应用的基本原则??长期治疗原则长期治疗原则??个体化原则个体化原则??小剂量开始小剂量开始??优先选择长效制剂优先选择长效制剂??联合应用联合应用长期治疗原则长期治疗原则??一般来说,高血压病人需要终身服药。一般来说,高血压病人需要终身服药。??对部分对部分 1 1、、2 2级高血压患者在较长时间理想降级高血压患者在较长时间理想降压治疗的基础上,可以在医生的指导下减量压治疗的基础上,可以在医生的指导下减量或逐渐停药观察。若血压再次升高,必须恢复药或逐渐停药观察。若血压再次升高,必须恢复药物治疗。物治疗。