胰十二指肠切除术后?并发症胰瘘护理Р胰腺外科?2015-04Р病史介绍?胰瘘的护理Р内容介绍Р病史介绍Р简要病史?辅助检查?诊疗经过?病情转归?护理措施Р简要病史Р患者 422766 男 60岁?诊断胰头癌?病史患者因“体检发现CA199升高2月余”入院。无发热黄疸,无恶心呕吐,无腹泻腹痛。一月行增强CT示:胰头肿瘤,恶性可能,PET-CT示:胰头肿瘤,代谢增高,恶性可能Р治疗经过Р患者于2014-11-25在全身麻醉+连硬外麻醉下,行保留幽门胰十二指肠切除术+后腹膜淋巴结清扫术+肝脏结节活检术?术中置管:CVC 、胃管、腹腔引流管2根、导尿管?术后予心电监护、吸氧、补液止血、化痰、抗炎、保肝、保胃治疗,脂肪氨基酸、白蛋白营养支持治疗Р术后引流液淀粉酶Р术后第一日,引流液淀粉酶正常,均小于3000?术后第三日,引流液淀粉酶均大于3000?术后第五日,引流液淀粉酶大于3000,并伴有高热,腹痛?术后第三周,经过不断的换药,充分换药,在有效的营养支持及抗感染措施下,患者胰瘘得到控制,逐渐自愈,顺利出院Р生命体征监测Р胰瘘患者的生命体征会有不同程度的改变,并且体温也有一定的升高,密切观察患者生命体征和意识状态的异常变化,记录患者体温变化的趋势Р腹痛护理Р胰瘘患者最主要的临床症状就是腹痛,从上腹部扩散到下腹部,手后,恢复缓慢,上腹部疼痛仍存在,同时伴有腹膜刺激、体温升高、呕吐、恶心等症状?胰液主要集中在左膈下,会出现胸腔反应性积液,同时向左肩背部放射痛?密切监测患者腹部情况,一旦发现异常情况,及时报告医生
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