克氏外科学中YeoYeo和和CameronCameron[[22]的定义:]的定义:各种原因致胰管破裂,各种原因致胰管破裂,胰液从胰管漏出胰液从胰管漏出7d7d以以上即为胰瘘。上即为胰瘘。??胰管受伤后,胰管受伤后,胰腺的外分泌并没有停止,胰腺的外分泌并没有停止,胰胰液会经破裂的胰管流出。液会经破裂的胰管流出。2010/09/148??胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。??胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘。??胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰胰性胸腹水及胰管与其它脏器之间的瘘,管与其它脏器之间的瘘,如胰气管瘘。如果如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹,胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹,则形成胰内瘘。习惯上称胰内瘘为胰腺假性则形成胰内瘘。习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿囊肿2010/09/149??胰外瘘:术后腹腔液体经引流部位或切口流胰外瘘:术后腹腔液体经引流部位或切口流出超过出超过5d5d,,引流液中淀粉酶和脂肪酶的浓度引流液中淀粉酶和脂肪酶的浓度33倍倍于血清值,于血清值,液体量大于液体量大于10mL/24h10mL/24h即可诊即可诊断为胰瘘断为胰瘘2010/09/1410??胰外瘘的常见疾病依次为急性胰腺炎胰外瘘的常见疾病依次为急性胰腺炎(45%)(45%),,壶腹部周围癌壶腹部周围癌(29%)(29%),,慢性胰腺炎慢性胰腺炎(13%)(13%)和创伤性胰腺炎和创伤性胰腺炎(13%)(13%)。。??引起胰外瘘的手术依次是胰腺假性囊肿引流引起胰外瘘的手术依次是胰腺假性囊肿引流术、术、胰十二指肠切除术胰十二指肠切除术、、坏死性胰腺炎清创坏死性胰腺炎清创术、术、脾切除术、脾切除术、胰腺远端切除术和保留十二胰腺远端切除术和保留十二指肠的胰头切除术。指肠的胰头切除术。
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