规范无菌盘管理CQI汇报

的管理Р64Р56Р44Р68Р46Р278Р规范产房鞋关管理Р56Р44Р38Р54Р50Р242Р规范无菌盘的管理Р62Р64Р68Р64Р68Р326Р※Р规范换药室的管理Р54Р52Р52Р56Р56Р270Р规范治疗盘的管理Р54Р56Р66Р58Р60Р294Р规范尖锐废物管理Р61Р54Р54Р58Р62Р289Р提高洗手依从性Р60Р54Р39Р58Р46Р257Р注:评价计分方式:优:5分,可:3分,差:1分。? 小组人员:14人。Р选定主題为Р规范无菌盘的管理Р现状调查Р现状调查分析Р项目Р次数Р所占比例Р累积百分比Р布未一换一洗Р10Р33.3%Р33.3%Р使用过程不规范Р6Р20%Р53.3%Р铺盘及时性不够Р6Р20%Р73.3%Р有效期超过Р5Р16.7%Р90%Р铺盘欠规范Р2Р6.7%Р96.7%Р签名欠规范Р1Р3.3%Р100%Р合计Р30Р100%Р现状调查分析Р结果:从柏拉图中直观反映出无菌盘管理中以治疗巾未一洗一换、使用不规范、铺盘不及时问题最多,占73.7%。Р目标设定Р1.改善前不良次数30次/15天.6项,合格率67%?2.目标值=2次/15天.6项,合格率98%?3.改善幅度=93%Р降低18次/15天(降幅为93%)Р发生次数/15天Р在7月22日无菌盘管理合格率由67%提高至98%Р寻找原因——鱼骨图分析Р材料Р方法Р影响无菌盘Р管理的因素Р管理Р人Р环境Р无菌意识不够Р治疗巾、包布不足Р使用频率高Р治疗巾本身脏Р检查监督力度不够Р疏忽管理Р治疗室台面有时乱Р配药后针筒处理不及时Р存放位置Р更换时间段不对Р工作量大Р操作培训不到位Р个人习惯不良Р后勤工作跟不上Р缺乏质量意识Р寻找主要原因РX1 治疗巾、包布不足,部分破损并有污渍清洗不净РX2 工作人员无菌意识不够造成工作习惯不良РX3 工作量大,造成铺盘、换盘不及时