包括中国在内的远东地区。我国发病率为1/10万左右,占男性全部恶性肿瘤的1%~2%。发病人群主要为青年男性,治愈率很高。危险因素隐睾对侧睾丸癌导管内精原细胞瘤家族史Klinefelter综合征,纵隔精原细胞瘤风险增加HIV感染临床表现无症状睾丸结节或肿大睾丸沉重感、钝痛睾丸外器官侵犯:肺、脑、骨、锁骨上淋巴结、纵隔男性乳房增大诊断症状、体格检查血清标志物:β-HCG、LDH、AFP生化胸片睾丸超声经腹股沟根治性睾丸切除术腹部/盆腔/胸部CT脑MRI骨扫描睾丸肿瘤的病理分型精原细胞瘤胚胎癌卵黄囊瘤绒毛膜上皮癌畸胎瘤TNM分期pTx?原发肿瘤无法评价pT0?无原发肿瘤的证据(如睾丸瘢痕)pTis曲细精管内生殖细胞肿瘤(原位癌)pT1肿瘤局限于睾丸和附睾,不伴有血管/淋巴管浸润,可以浸润睾丸白膜但是无鞘膜侵犯pT2?肿瘤局限于睾丸和附睾,伴有血管/淋巴管浸润,或者肿瘤通过睾丸白膜侵犯鞘膜pT3?肿瘤侵犯精索,有或没有血管/淋巴管浸润pT4?肿瘤侵犯阴囊,有或没有血管/淋巴管浸润TNM分期临床区域淋巴结(N):主动脉旁及腔静脉旁淋巴结,在阴囊手术后同侧腹股沟淋巴结也包括在内。邻区淋巴结是指盆腔内淋巴结、纵隔和锁骨上淋巴结。Nx?区域淋巴结转移情况无法评价N0?没有区域淋巴结转移N1单个或多个淋巴结转移,最大径≤2cmN2?单个或多个淋巴结转移,最大径>2cm但≤5cmN3?转移淋巴结>5cmTNM分期病理区域淋巴结(PN):pNx?区域淋巴结转移情况无法评价pN0?没有区域淋巴结转移pN1?不超过5个淋巴结转移,且转移淋巴结最大径均不超过2cmpN2单个淋巴结转移,最大径>2cm但≤5cm;或者5个以上≤5cm的阳性淋巴结;或者存在扩散到淋巴结外的证据pN3?转移淋巴结>5cmTNM分期远处转移(M):M0?无远处转移M1?远处转移M1a?非区域淋巴结或者肺转移M1b?其他部位转移
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