素Р高尿酸血症Р遗传Р饮食Р体重Р疾病Р药物Р二、 HUA的诱发因素Р人群因素:随年龄增加、男性、肥胖、一级亲属中有HUA史、受教育程度高、静坐的生活方式和社会地位高的人群易发生HUA。?饮食因素:进食高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等,饮酒(尤其是啤酒)以及体育锻炼均可使血尿酸增加。?疾病因素:HUA多与高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病伴发?药物因素:某些药物长时间应用可导致血尿酸增高,如小剂量阿司匹林,袢利尿剂和噻嗪类利尿剂、胰岛素、糖皮质激素、钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等都阻止尿酸排泄РHUA与痛风的关系Р高尿酸血症是痛风的重要生化基础,但高尿?酸血症并不等于痛风。血尿酸过高者中,只?有约10%会得痛风,其余终生都可以没有任?何痛风症状。Р三、临床表现Р1、主要临床特点为血尿酸升高,主要表现为?急性关节炎发作,当痛风石沉积,可引起痛?风石性关节炎和关节畸形,并累及肾脏引起?慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。Р三、临床表现Р2、无症状性HUA:是指血尿酸水平升高,但临床?上没有尿酸盐沉积的任何症状和体征,临床上,?HUA常与代谢综合征各项指标伴发,约80% 的H?UA合并高血压,50 %-70% 合并超重或肥胖,67% ?以上合并高脂血症。长期HUA可破坏胰腺B细胞功?能而诱发糖尿病Р四、诊断标准Р男性及绝经后女性血尿酸>420umol/LР未绝经女性血尿酸>350umol/LР注意:血尿酸波动性大,易受进水、利尿及药物影响,故应反复监测。Р五、HUA药物治疗Р1、排尿酸药物:苯溴马隆、丙磺舒Р2、抑制尿酸生成药物:别嘌呤醇Р3、碱性药物:碳酸氢钠Р六、HUA饮食治疗Р主要饮食原则:? 1.维持理想体重;? 2.适量蛋白质;? 3.合理搭配饮食避免进食含有高嘌呤的食物; ? 4.烹调时尽量少用饱和脂肪酸;? 5.多喝开水;? 6.避免饮酒同时增加有氧运动
全文预览
