,呈卒中样,也有数小时或数日内逐渐起病者。?2、首发症状多为病变水平急性疼痛、麻木,呈根性和弥漫性。?3、以脊髓中胸段和下颈段多见,短时间出现病灶水平以下的瘫痪,并进行性加重,常为不完全性瘫痪,双侧均受累,偶有单侧性,早期可表现脊髓休克。?4、病变以下分离性感觉障碍,痛、温觉缺失,深感觉正常,触觉轻度障碍。由于脊髓冠状动脉的侧枝循环,故感觉障碍轻且时间短。?5、尿便障碍可早期出现,早期为尿潴留,后期为尿失禁。?6、可有褥疮、出汗异常和冷热感等植物神经症状。?7、椎管通畅,脑脊液蛋白多增高。?8、诊断主要依靠典型的临床表现。Р脊髓解剖Р外部结构Р上端与延髓在枕骨大孔处相连,下端形成脊髓圆锥至第1腰椎的下缘,全长42~ 45cm?发出31对脊神经,颈8,胸12,腰5,骶5,尾1;脊髓也相应分为31个节段Р脊髓解剖Р外部结构Р脊髓解剖Р颈髓节段较颈椎高1节椎骨,上、中段胸髓节段较相应胸椎高2节椎骨,下胸髓则高3节椎骨,腰髓相当于第10~12胸椎水平,骶髓相当与第12胸椎和第1腰椎水平?脊髓有两个膨大部分,颈膨大(C5至T2水平)和腰膨大(L1至S2水平)Р脊髓解剖Р脊髓由三层结缔组织的被膜包裹:?最外层为硬脊膜?最内层紧贴脊髓表面为软脊膜;硬脊膜与软脊膜之间为蛛网膜,蛛网膜与硬脊膜之间为硬膜下腔?脊髓蛛网膜与软脊膜之间为蛛网膜下腔Р脊髓解剖Р脊髓解剖Р内部结构?脊髓由白质和灰质组成(横切面)?H形灰质中间的横杆为灰质联合,两旁分别为前角和后角,C8~L2及S2~4尚有侧角?白质分为前索、侧索和后索三部分。主要由上行(感觉)和下行(运动)传导束组成Р脊髓解剖РC8~L2侧角内主要是交感神经细胞,发出的纤维支配内脏、腺体功能?C8、T1侧角发出的交感纤维,支配同侧瞳孔扩大肌、睑板肌、眼眶肌,另一部分支配同侧面部血管和汗腺?S2~4侧角为脊髓的副交感中枢,发出的纤维支配膀胱、直肠和性腺
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