脊髓前动脉综合症?(Beck综合征)Beck综合症的解剖生理脊髓前动脉走行于前正中裂,胸3—10脊前动脉与根动脉均比较细,分支间吻合不充分,中央动脉数目也最少,尤其胸4、腰1节段供血较差。故胸髓易发生缺血性改变。脊髓前动脉供应脊髓前三分之二的血液,包括灰质前角、侧角、中央灰质、以及侧索中的锥体束、脊髓丘脑束。发生闭塞时,可以累及锥体束、脊髓丘脑束、膀胱的上下行纤维束,从而出现病灶以下上运动神经元性瘫痪、分离性感觉障碍(痛温觉减退或消失、深感觉与触觉保存)、排尿障碍等。比较常见的病因有:高血压、动脉硬化、椎间盘突出、肿瘤压迫、炎症、血管畸形等。临床表现与诊断1、起病大多急骤,呈卒中样,也有数小时或数日内逐渐起病者。2、首发症状多为病变水平急性疼痛、麻木,呈根性和弥漫性。3、以脊髓中胸段和下颈段多见,短时间出现病灶水平以下的瘫痪,并进行性加重,常为不完全性瘫痪,双侧均受累,偶有单侧性,早期可表现脊髓休克。4、病变以下分离性感觉障碍,痛、温觉缺失,深感觉正常,触觉轻度障碍。由于脊髓冠状动脉的侧枝循环,故感觉障碍轻且时间短。5、尿便障碍可早期出现,早期为尿潴留,后期为尿失禁。6、可有褥疮、出汗异常和冷热感等植物神经症状。7、椎管通畅,脑脊液蛋白多增高。8、诊断主要依靠典型的临床表现。典型病例男,55岁。因腰痛伴双下肢活动不灵20天入院。
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