结构缺如。Р也有学说认为栓子形成破坏管壁所致。РRMA的分型:Р大动脉瘤的临床表现变化范围大,主要分为:出血性、渗出性?1、出血性:发生出血的患者血压常常高于200mmHg,这类囊性大动脉瘤靠近视盘,灌注压高,易于出血。高血压可能与导致出血的动脉瘤关系密切。?2、渗出性:两端渐细的动脉瘤更易发生渗出,常合并静脉的栓塞。导致渗出的动脉瘤多与局部血管因素有关。Р出血型RMA的临床表现:Р出血性大动脉瘤常发生视力的急性下降。视网膜出血可以是视网膜下、视网膜内或视网膜前。出血可以遮盖大动脉瘤,当视网膜下或视网膜前出血出现在视网膜主要的动脉上,应考虑到大动脉瘤所致。? 视网膜下出血量大时血液可以进入玻璃体。当玻璃体腔出血找不到可以解释的原因(如脉络膜新生血管膜,玻璃体后脱离牵拉视网膜血管,静脉阻塞等),要考虑到大动脉瘤的可能性。Р渗出性RMA的临床表现:Р渗出性的大动脉瘤常发生在血管弓颞侧,视力下降是逐渐的,可以由于黄斑区渗出物的堆积、液体的渗出引起。? 大动脉瘤很少发生在视盘视网膜睫状动脉和鼻侧血管上。但如果发生,也表现为渗出性。РRMA的临床分期:Р1、稳定期:眼底除动脉瘤外, 无其他症候。Р2、代偿失调期:瘤壁及周围毛细血管扩张, 血浆漏出, 另一些病例因瘤壁菲薄或血管内压力骤增, 造成破裂, 发生出血, 为急性代偿失调。Р3、愈合期:此时动脉瘤机化萎缩РRMA的临床体征:Р瘤体多数位于颞侧视网膜动脉二、三级分支静脉交叉处。圆形或梭形囊样,橘红色。早期瘤体色红,随病情发展, 瘤体纤维化或玻璃样变而转为黄色或黄白色。早期因患者无任何感觉很少发现,待发生出血、视力下降后始来应诊,故初诊时大多均有①出血(视网膜下,视网膜内,内界膜下),而且靠近黄斑。出血为视网膜前出血亦可穿破内界膜进入玻璃体可引起②玻璃体积血,③瘤体周围有环状黄白色渗出斑。有的还有④盘状浆液性视网膜神经上皮层浅脱离。
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