检查重要脏器,以排除心肺功能不全。Р2、皮肤准备清洁手术区皮肤,剃除汗毛、阴毛,防止术后感染,尤其是脐部,注意保持皮肤完整性。Р3、胃肠道准备术前一日晚餐进少量清淡饮食,避免饱食和高脂饮食,术前12 h禁食,术前4 h禁饮。术前放置胃管,并连接负压吸引器,吸出胃内容物,以免影响手术视野。Р4、功能锻炼吸烟者戒烟,练习深吸气方法,采用胸式呼吸,练习床上排尿、排便,可减少术后发生尿潴留。Р3、术后注意事项:Р1、术后体位术后病人麻醉未清醒时,去枕平卧,头偏向一侧,待患者完全清醒、术后6小时后取半卧位,可减轻腹部张力,利于切口愈合。Р2、术后早期下床活动,术后第一天可下床活动。Р3、严密观察切口愈合情况,以及有无渗血、渗液。术后常规应用抗生素,预防切口感染。Р4、全麻清醒后无特殊情况,可拔除胃管,术后当天禁食,次日可进流质,宜少量多餐,1周后可进普食,宜进低脂宜消化的食物,禁食产气的食物。Р5、腹腔镜手术创作小,疼痛轻,疼痛一般可以耐受,一般不需应用特殊处理,24小时以后逐渐缓解。如有疼痛可适量应用镇痛剂。Р6、呕吐是腹腔镜手术的常见症状,主要是术中麻醉药物引起的中枢性呕吐。腹腔镜胆囊切除术对腹腔灌注大量CO2及手术本身所致胃肠功能干扰及术后用药引起,常在术后1~2 天消失。Р7、患者术后注意休息,避免剧烈活动,注意保暖,避免上呼吸道感染引起咳嗽,防止腹压增加。若出现腹膜刺激征明显,腹胀、黄疸等症状应考虑为胆漏。Р8、术后出血术后严密观察血压、脉搏、呼吸,每30 min测1次,病情平稳后改为4 h 1次,连续监测24 h,保持切口干燥,注意引流液的颜色性质及量。Р 4、出院指导Р 出院时应指导患者带药的用法及剂量,出院后应少吃辛辣油腻食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主。注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免切口受损。加强体育锻炼,不宜劳累,若出现腹痛等不适及时来院复诊。
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